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中医膏方历史悠久,是中医“治未病”思想的重要体现,在亚健康干预、体质调理、疾病防治中的运用备受关注。膏方,又叫膏剂,以其剂型为名,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一,也是最古老的剂型之一,其历史可追溯到汉唐,成熟于明清,在中医药宝库中占据很重要的地位。
著名中医学家秦伯未曾对膏方进行过较好的诠释,他指出“膏方者,盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者”,故俗亦称“膏滋药”。
膏方,是在中医辨证论治的基础上,按照方剂学组方原则,优选药材用水煎煮,取煎煮液浓缩,加炼蜜或糖(或转化糖)制成的半流体制剂。膏方有内服、外用之分。外用者,多用于治疗疮疡,皮肤等外科疾患;内服者,多用于保健预防、治疗、调理慢性疾病等方面。
一、膏方分类
1、按添加成分分类
(1)清膏 将中药饮片经过2~3次浓煎并加热浓缩而得到较稠黏的液体状膏剂,一般不加蜂蜜、糖类、胶类等辅料,相当于中药浓煎剂。
(2)素膏 膏方加工收膏过程中,不加入动物类药物或动物胶,仅使用糖或蜂蜜作为辅料,前者可称为“糖膏”,后者可称为“蜜膏”。
(3)荤膏 膏方中添加了动物类药物,如胎盘、鹿鞭、海马等,或在加工收膏过程中,除了使用糖或蜂蜜外,还添加了动物类胶质作为辅料,如阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶等。
2、按加工方式分类
(1)成品膏方 药厂或医疗机构遴选一些组成单纯而疗效确切的处方按法规要求批量生产加工成膏剂,以中成药或保健品的方式销售。这些膏方的药味一般不多,组成比较简单,适用的人群范围较为广泛,如益母草膏、二冬膏、二仙膏、龟苓膏、枇杷膏等。
(2)定制膏方 医生根据患者的身体状况进行辨证处方,由符合相关规定的加工机构代为加工。每一剂膏方只适合患者本人服用,一人一方,个体化给药,针对性更强。
二、临床功效
1、扶正补虚 膏方的主要作用为扶正补虚,调阴阳,补脏腑,益气血,助正气,提高机体的抗邪及康复能力。
2、调理体质 体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质。可根据个人体质和病情量身定制,能有效改善不适症状。
3、抗衰健体 中医学认为衰老主要是由脾胃虚弱、肾气衰退、阴阳失调等引起,通过膏方调治可以达到调理脾肾和调整阴阳平衡的目的,从而能够抗衰老、健体强身。
4、防病治病 膏方可以用于治疗慢性疾病,针对不同患者的病症开具膏方防病治病,通过提高免疫功能,有助于防止疾病复发,预防外感,增强抵抗力。
中药膏剂作为中医特色疗法之一,历史悠久,具有携带方便,含药量高、口味润滑、服用方便、特色明显、疗效肯定等特点,但膏剂也存在一些缺陷,膏剂也存在一定的禁忌人群,比如对膏剂中成分过敏、孕妇、外感发热者等人群,是不建议服用的。因此。在服用膏剂期间,患者需要严格遵医嘱,避免自行盲目用药。(作者:药学部主管中药师刘伟杰 审核:药学部副主任中药张子梅)