2024年5月17日是第20个“世界高血压日（World Hypertension Day,WHD）”，今年的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。

首先，关于“精准测量”。①.起码我们要主动测量。目前的问题是很多人“不量”、“不想量”、“懒得量”。“医生，我什么感觉都没有，肯定不会有高血压”。我们不能像“温水煮青蛙”一样发现太晚了。大部分高血压患者的血压都是逐渐升高的，因此没有“头痛”的感觉，容易大意，觉得自己根本不可能有高血压，从来不测量血压，直到有一天出问题去医院了，才恍然大悟：“高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来的”。②.尽可能规范测量。测量血压很简单，做到规范就更好了。通常早上6时～8时以及下午4时～6时是血压的高峰阶段，这是测量血压的最佳时间段。大多数人是右上肢血压相对较高，因此选择右上肢测量血压。用常见的臂式血压计，测量时选择坐姿，上臂放松放于桌上，掌心向上，手指自然弯曲，袖带的高度保持与心脏水平，袖带的松紧能放进1-2个手指，袖带下缘在肘窝上2厘米。测量血压前应休息5-10分钟后，测量时不要说话。

其次，关于“有效控制”： ①.起码我们要有控制血压的想法。“医生，我是有高血压，但没有不适感觉，所以不用吃药管它”，有的人明知血压高，却不在乎。没有不适感觉，不等于没有危害。过高的血压破坏你的血管、心脏、大脑、肾脏、眼睛和其它器官，最终引起严重的并发症。降压药物是有副作用，但如果按照说明用药，副作用会很轻，与高血压的的危害相比，降压药的副作用算得上微乎其微，即便你的副作用很明显，总有一款降压药适合你。②.尽可能有效控制血压。这需要我们按时服药，低盐饮食，戒烟限酒，适量运动，控制体重。若血压长期控制不达标，会出现头部不适、情绪不稳、注意力不集中、工作能力下降、失眠、焦虑、烦躁，当血压特别高时还可能出现高血压脑病、意识障碍、幻觉、妄想。还需要我们保持良好的心态，生活、工作中的压力容易让我们焦虑、抑郁，从而影响交感神经系统，引起血压波动，单纯服用降压药物有时效果不好，可以通过抑郁评估、焦虑评估、睡眠评估等对精神压力进行评估，根据评估结果寻求精神心理医生的帮助，进行心理治疗、药物治疗。

最后，关于“健康长寿”。如果我们从小就疾病不断，出现多种并发症，如何保持健康？我们如果都不在乎自己的健康，到了一定的年龄一身毛病，怎么长寿？我们不仅要关注老年人的血压，更需要关注儿童、精神疾病患者的血压，也要做好对不重视健康的人的科普宣教。①. 高血压有逐渐年轻化趋势，儿童高血压的发病逐年增加。儿童高血压80%以上为继发性高血压；以肾性高血压最多，还有内分泌疾病、维生素D过剩等引起的。原发性高血压与超重、肥胖、胰岛素抵抗、不健康饮食习惯、睡眠不足、缺乏运动等有关。儿童由于对病情表述不清，高血压不易被发现，常常需要父母细心观察才能发现，容易错过最佳治疗时期，若不治疗会发展为成人高血压，需长期服药。②. 精神障碍患者由于疾病的本身的原因以及药物的原因，不愿意活动，代谢容易出问题，发生高血压的风险更高，而且有些患者反应迟钝、无法有效表达，需要家属及医生帮助发现，特别是正在服用精神类药物的患者，每次找精神科医生就诊时可以测量血压，注意有些药物对血压的影响，及时识别，控制体重，合理调药，延长寿命。

高血压被称为人类健康的“无声杀手”，夺走了很多人的生命。我国高血压患病人数越来越多，而且对自己患病的“知晓率”低。其实，高血压本身并不可怕，可怕的是血压长期居高不下。我们每个人都是自己健康的第一责任人，要对自己的健康负责。（作者：内科副主任医师魏旭明 审核：内科副主任医师张东卫）