很多冠脉支架术后患者有这样的疑问，我的心脏已经放了支架，病都治好了，为什么医生还让我频繁复查呢？甚至有患者认为，支架术后心脏就进入了保险箱，万事大吉了；其实不然，支架手术就好比将堵塞的道路开通，而术后复查如同保养道路，是必不可少的。

那该如何复查呢？

支架术后第一年非常关键，一般来说，如果没有不适症状，在出院后第1个月、第3个月、第6个月、第9个月、第12个月这6个时间点，需进行常规复查。常规复查时间只适用于支架术后病情稳定者，如出现不适症状，应及时就诊。在复查过程中，患者需详细向医生描述自己的症状（如有无胸闷、胸痛、心悸、乏力等不适），以便医生更好地评估病情。

支架术后复查时间点及项目如下

1、血常规、粪常规+潜血、凝血功能：支架术后为防止支架内血栓形成，患者需长期使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等）。因为这些药物最常见的不良反应是出血，尤其是消化道及皮肤黏膜的出血，所以需复查血常规了解有无贫血及血小板异常，复查粪常规+潜血了解有无隐匿性消化道出血，复查凝血功能了解机体的凝血情况。

2、血生化：主要包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱等指标。术后复查血糖、血脂，了解危险因素控制情况，尤其是低密度脂蛋白胆固醇有无达标；因为支架术后患者需使用调脂稳定斑块药物（如他汀类），而他汀类最常见的不良反应为转氨酶升高、肌肉损伤，所以需复查肝功能及心肌酶谱；因大多数药物经肝、肾代谢，所以需监测肝、肾功能。

3、心电图：评估心脏的电生理活动，了解有无心律失常、心肌缺血及室壁瘤形成等。

4、心脏彩超：评估心脏的结构和功能，观察术后心脏修复情况，了解心脏的心功能、心肌、各房室大小及心脏瓣膜等情况。

5、冠状动脉造影：了解支架是否发生了再狭窄、支架内血栓形成，同时观察未干预的临界病变是否有加重趋势。

总之，冠状动脉支架并不是一劳永逸的，支架术后最怕发生支架血栓、支架再狭窄、上消化道出血等情况，定期复查不仅是为了评估手术效果，更重要的是早期发现并预防并发症。支架术后患者除了遵医嘱用药，还需要保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒，控制饮食，适当运动，增强体质，提高活动耐量。（作者：内科主治医师卞园园 审核：内科副主任医师 魏旭明）