常常有患者问为什么在肘正中静脉抽血？能不在这个部位抽血吗？可不可以换换抽血部位？

当然可以啦！采血的部位有肘窝、颈部、耳垂、手指、手腕、手背、桡动脉、肱动脉等。这么多部位可为什么将肘正中静脉作为静脉采血首选呢？那么来看看肘正中静脉具备哪些优势：

一、好抽：肘正中静脉紧靠皮肤表面，位置比较表浅，血管比较粗，容易寻找，而且位置好固定，容易抽出血液。此外解刨学上肘正中静脉位于肱二头肌肌腱膜上方，造成神经损伤可能性小。

二、痛感降低：肘部皮肤敏感性相对于手臂其他部位较低，穿刺的时候疼痛感会降低，并且穿刺时进针短，减轻患者痛感。

三、不易污染：肘正中静脉位于手臂内侧，抽血完毕以后，相对其它部位不易接触外物，不容易导致局部皮肤污染。

因此静脉穿刺首选肘正中静脉，次选手背静脉网，腕部静脉因靠近神经和肌腱不宜选择。

而手指和耳垂都是用来采集末梢血的常见部位。所谓末梢血，就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集较少的血液，它用于血量较少的检查，同时这种末梢血因为血量不足，在采血时常需挤压，使皮下组织内的组织液渗透到血液中，引起血液的检查值不准确或有少许偏差。故而临床不作为首选。

其次颈部、手腕、桡动脉、肱动脉主要是采集动脉血。虽然动脉血和静脉血主要成分含量基本一致，但是动脉的血管壁特别厚且神经分布丰富，因此动脉穿刺会更疼；再者，位置深，动脉血压较高，血流快且量大，穿刺后压迫止血也比静脉困难，需要用加压压脉带，不易操作。故而当需要进行“血气分析”了解机体氧的供应及酸碱平衡的情况，评估病人是否缺氧、是否二氧化碳潴留等情况时，才会抽动脉血。

像血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血尿酸、心肌酶、心衰的指标、肿瘤标志物的检查、免疫抗体、内分泌的各种激素、病原体的相应抗体以及DNA的基因检测等检测都是静脉血可以完成的。

由上可见，肘正中静脉以其得天独厚的优势，成了静脉穿刺的首选。然而，这个地方也并非十全十美，有的人血管细，有的人血管深，有的人营养不良血管弹性差，有时天气寒冷也会使血管收缩，都可能抽不着血液。这种情况下，就需要医护人员耐心寻找血管，采用其他部位抽血。（作者：医学检验科主管检验师李庆丽 审核：医学检验科副主任技师邵勇）