您肯定有存钱的习惯，但很多人都不知道，年轻时还有一件事情和存钱一样重要，那就是：存骨量！如果把人体骨量比作“银行”，从出生到“峰值骨量”的这段时间，主要是向“骨量银行”存骨量；大约35—40岁以后，“骨量银行”中的骨量逐渐减少。年轻时“存骨量”越多，或者从现在开始注重加强“骨量账户”的管理，以后可供消耗的骨量就越多，才能防止或延缓骨质疏松的发生。

据2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据，50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上人群骨质疏松症的患病率为32%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。骨质疏松性骨折（脆性骨折）是骨质疏松症常见和最严重的并发症，治疗难度大。随着我国人口老龄化，骨质疏松性骨折所致的残疾及死亡严重威胁着中老年人群的健康，给社会和家庭带来沉重负担。

防治骨质疏松的关键在于早期诊断。确诊骨质疏松性骨折主要根据骨折的临床症状、专有体征和影像学等检查，对拟诊为骨质疏松性骨折的患者建议行骨密度检测。目前临床上使用的骨密度检查主要包括超声骨密度、双能X线吸收法骨密度（DXA）和定量CT骨密度（QCT）等。其中，DXA是目前国内公认的诊断骨质疏松症的“金标准”。

DXA骨密度检测主要测定我们的腰部（腰椎）和髋部（股骨近端）的骨密度，可反映机体总体的骨密度情况。受检者只需要躺在检查床上，在医生指导下摆好体位即可，检查过程通常不超过10分钟，具有自动化程度高、辐射剂量小、结果精度高等优点。骨密度检测就像是一面“照妖镜”，是帮助医生早期发现骨量减少、骨质疏松的有力武器。骨密度检测作为一个预测指标，可以让人们在骨折前发现自己的骨质是否可能出现“骨量赤字”——骨质疏松。

双能X线骨密度仪除了可以进行骨密度检测，还可以做全身体成分分析，只需要一次超低剂量的全身扫描，就能评估骨骼、脂肪和肌肉组织含量，包括脂肪、肌肉和全身骨矿含量等，提供体成分彩色图谱与趋势图，使全身体成分可视化，用于身体营养代谢评估，可精确掌握动态变化，为临床诊断、治疗提供客观、真实、可靠的依据，是评估代谢、内分泌及心血管疾病的全新重要工具，尤其适用于营养不良、肥胖、吸收障碍综合症、慢性精神障碍等患者。

若想管理好自己的“骨量账户”，骨密度检测不可或缺！防治骨质疏松主要抓两方面：一方面是“开源”，尽量让“峰值骨量”最大化，存骨量；另一方面就是“节流”，尽量减少骨量的丢失；骨量的“开源”和“节流”全程都离不开骨密度检测，DXA无疑是目前最准确、最便捷的骨密度检测方式。

需要特别强调的是，孕期及哺乳期妇女是骨质疏松的高危人群，是需要做骨密度检测的特殊人群，孕妇、妊娠期妇女的骨密度筛查不建议选用X线或CT检查，最好通过超声手段进行检测。另外，以下人群也暂不适合进行DXA骨密度检测：口服或者静脉造影后或钡餐检查1周内的受检者、近期进行了放射性核素的受检者、脊柱严重畸形或脊柱上有金属内植入物者、不能平卧于检查床上或不能坚持平卧者等。检查时，受检者应穿戴无金属的衣裤，摘掉项链、手镯、手表、腰带等，以免对检查结果造成影响。食物一般不影响骨密度检测，但最好在餐后2小时后进行测量。

（作者：放射介入科主治医师李杰  审核：磁共振科副主任医师傅炎炎）