小区里的赵大爷和赵大妈是一对令人羡慕的老夫妻，邻居们经常看到他们一起外出买菜、遛弯。最近邻居们发现只有赵大妈独自出门，问她原因，赵大妈只摇摇头说“我家老头子最近越来越懒了……”。原来赵大爷一吃完饭就躺在沙发上，不说话、不活动，甚至连吃饭也要家人反复督促，赵大妈担心老伴，到医院检查也没有发现问题，后经人介绍到心理门诊，才发现是“老年性抑郁症”。那什么是老年性抑郁症？

老年抑郁症是一种老年情感障碍。据WHO统计,抑郁症老人占老年人口7%～10%。众所周知，抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征。但很多老年性抑郁症的患者没有主动表述出情绪障碍，只是家人观察越来越懒了，概括来说，老年抑郁症的临床表现往往不太典型，会出现记忆力变差、话少、注意力不集中、个人卫生差等症状。因此，很多家属第一时间误认为老人可能得了痴呆。

对于怎样预防老年抑郁症可以参考以下几点：

一、尽量避免服用可导致抑郁倾向的药物。很多老年人罹患慢性疾病。早在20世纪50年代就有报告称利血平能引起抑郁，后来发现与利血平同类的萝芙木碱制剂降压灵等也引发抑郁。除了降压药，还有许多其他药物也可引发抑郁，如抗厌氧药甲硝唑、抗结核药异烟肼、抗心律失常药利多卡因、扩血管药物氟桂利嗪等。正如赵大爷为什么会罹患老年抑郁症，原来赵大爷半年前患偏头痛，医生开了“氟桂利嗪”，自觉有效的他一直服药治疗。

二、改变不良的认识，防止“退休综合征”。退休后，很多老年人的工作、生活环境、社会角色会发生很多变化，思想上也从积极变为消极，从而导致“退休综合征”，甚至抑郁情绪的发生。那么就需要学会改变不良的认知，把退休看成生活经历的一部分，享受老年生活。

三、运动疗法：早起及晚餐后的散步，也是一种很好的方式，最好选择环境幽静的花园漫步，看到花草树木的葱郁，人的心境会很快的平静下来，理性的思考，消除烦恼。

四、积极适当的使用脑力。避免头脑迟钝、心情萎靡不振，避免早衰，培养热爱读书的兴趣，参加一些有积极意义的团体，尽可能不让那种负面消极的情绪侵占自己的意识。

我国目前已进入老龄化社会。如何不断提高老年人的心理健康水平，使老年人幸福的欢度晚年，已成为我国的一个重要卫生课题。让我们共同努力，照顾好身边的老人，关心老年抑郁症患者的生活质量，促进他们的身心健康。身边的赵大爷经过及时干预及治疗，很快恢复正常生活，在小区里又能经常见到大爷和大妈的身影。  

（作者：精神十科主治医师袁晶  审核：精神十科主任医师郭敬华）