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做磁共振检查之前的准备工作是比较重要的,因为磁共振仪器本身是一个强大的磁体,通俗说是一块巨大的磁铁,能吸引一切铁磁性物质,靠近磁体的铁磁性金属都会被吸附在机架上。因此,磁共振检查有绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症包括:
1、带有心脏起搏器、神经刺激器者,以及人工金属心脏瓣膜、金属关节、固定钢板、钢针等患者。
2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性材质如钛合金除外)。
3、眼球内金属异物者,电子耳蜗等铁磁性金属植入异物者。
4、高热患者(体温高于39°C)。
相对禁忌症包括:
1、体内有金属异物(如钛合金材质的人工关节、假牙、节育环)、胰岛素泵等患者,如必须进行MRI检查,应慎重或取出后再行检查。
2、癫痫患者应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查。
3、幽闭恐惧症患者,如必须进行MRI检查,应由家属陪同或必要时给予适量镇静剂后进行。
4、妊娠三个月(12周)内的早期妊娠者,应该酌情避免进行MRI检查。
为了检查期间的安全问题,在做检查前需要去除所佩戴的金属物品,只穿没有任何饰品及金属纽扣(或有金属涂层的纽扣)的棉质衣物,安全问题在上一期节目中已经讲过。
还有一个容易被大家忽视的就是口罩。经过疫情时代,我们大部分人带口罩可能已经成为生活中的习惯了,特别是到医院里来之后大家都会带一个口罩。但是我们大多数人容易忽略的是,口罩中有一根金属丝,做头部磁共振的时候必须要去掉口罩,或者把口罩中的铁丝抽掉。
头颈部、胸部、骨关节软组织部位的相关检查不需要空腹;腹部的检查需要禁食禁水4-6个小时;盆腔、泌尿生殖器官的检查需要适度憋尿(充盈膀胱)。
小朋友们检查时要注意了,婴儿和年龄较小的儿童尽量在熟睡状态下检查,或者咨询临床医生使用镇静剂,因为磁共振检查时间较长,而且里面梯度场切换声音相对较大,检查过程中一点都不能动,婴幼儿很难配合,所以为了检查能够顺利进行,要对年龄较小的儿童做一些相关措施。
(作者:磁共振科副主任医师傅炎炎 审核:磁共振科主任医师张海三)