医护管理
对于天使人们都会这样想:小孩子说天使不就是有一双白色的翅膀会飞的小精灵吗;老人说我不这么认为,天使往往都是老人们喜爱的小女孩,能带给他们欢乐与幸福,这就是天使,从南丁格尔时代,人们常常把护士称为天使,因为她们穿着洁白的衣服,有着最纯真的微笑,对待所有的病人不论地位高低、富贵或贫贱,都一视同仁,给了无微不至的关心和照顾。不仅如此,护士还从事着最平凡最琐碎的工作,她们不怕脏、不怕累、不怕苦、不惧被感染的危险始终坚持在一线上,她们没有私心、没有怨言、没有高薪、仅靠着自己所有的青春、责任心、爱心、耐心等等来服务着人们。
是的,这就是天使,人们和医院所离不开的白衣天使。
从以前的以‘疾病为中心’的服务理论变为现在的‘以患者为中心’的理论来看,我们不仅要关注着疾病本身给患者带来的痛苦也同时关注着患者的心理情况,这应该都是所谓的双管齐下吧,而现在大多数人因为承受不了社会、家庭、生活等等方面的压力逐渐出现一些异常的表现,影响着她们的人生。我们所服务的对象也就是她们,是那些深受病痛折磨却又令人避之不及的精神病患者。他们由于不正常的思维支配而失去理智,对于正常人来说最基本的日常生活,最简单的指令,最原始的行为,精神病患者都会受到障碍,或者因受精神症状影响不配合治疗,这给护理工作带来了很大的难度。就拿最简单的吃饭来说,由于精神病患者的异常思维和服药之后的被动懒散,对饥饱反应迟钝的人来说,每次吃饭都是护理上的重中之重,对待他们像对待幼儿园的小朋友一样,帮助他们排好队,安排座位,发碗筷,盛好饭菜,还要不断的巡视,防止他们发生噎食窒息,暴饮暴食时提醒他们慢慢吃,不要着急,拒食患者必要时还要一口一口的喂他们吃饭,以保障他们的营养。
人们谈起他们都露出恐惧害怕的表情,而我们要做的却是走近他们,从细微的生活到较复杂的心理护理,观察病人的病情及时向医生汇报。部分病人有冲动言行,暴力的表现,在家难以管理才送到医院治疗,当病人给自身和周围的人造成伤害时值班的护士就会适当的使用保护带来制止病人的冲动防止自伤和他伤。而且护士接触病人时间最长、距离最近、受到病人攻击的几率最高。在精神科,每个护士都受到不同程度的伤害,这说明了精神科护理的高风险,高伤害。
在精神科外出逃跑的患者有很多,在2015年的某一天按照常例组织好患者下楼吃饭,一名患者趁着开着时,悄悄逃跑,当被后面的一名护士看到后,不顾自己刚刚怀着孕的身体立即从还有两三个台阶的上面跳下去,当医生护士追上去后她却微笑着劝导患者回去,后来把患者安全的送回病房后她才觉得肚子疼得难忍,休息片刻后依旧返回病房照顾患者,安慰他们鼓励她配合治疗,这一举动深深的感动了我们,事后,这位老师说,其实病人不傻,你对他们的好和关心他们能感受到,等她们好转后对你的感谢,你就会觉得时最大的收获。
所以我们不仅要帮助他们解决痛苦,更重要的是走近患者当中,敏锐的观察他们的病情变化,将病人的吃喝拉撒负责到底,给病人亲人般的照顾,面对情绪失控、暴力相向、莫名其妙的被病人指着鼻子骂,喂饭喂药被喷了一脸等等,通过我们的多重角色:像老师,反反复复不厌其烦的宣教、指导;像警察,通过察言观色,发现病人细微的病情变化,像保姆,给患者全方位的生活照顾;像母亲,给患者无微不至的关怀;像幼儿园的老师,哄病人开心,全开发生争执的患者,我们都应该用我们的行动及关爱来感化他们,让我们所受的委屈不再是委屈。
冰心曾说过,爱在左,而情在右,走在生命两旁,随时播种、随时开花,将这一径长途,点缀着花香弥漫。
精神科的护士们给予了患者无微不至的基础护理和全面的生活照顾,这是在其他综合医院无法体会到的,随着病情的好转患者能自食其力的时候,所有的委屈劳累都会释然,可以说精神科工作平凡而伟大。
(心身医学一科供稿)