医护管理
本网讯(文图/时婷婷)每年季节交替时节,总有不少脑血管疾病老患者想要通过输液预防脑卒中的发生,有的要求每年都要输液两次用来预防卒中的复发。美其名曰输保健液,保养身体。可是在医护人员看来,输液既没必要也并不提倡。可无论如何解释,大家都坚信坊间传说,每年输液两次真的可以预防脑卒中吗?
输液预防并不靠谱。到目前为止,还没有人对脑卒中后每年定期输液和不输液的卒中复发率进行过对比研究。国内目前输液药物通常是中成药提取剂,如血栓通、银杏叶制剂等,作用大同小异,主要以活血化瘀、减轻血液黏稠度为主。从医学道理分析,这类中成药对改善脑供血有一定作用,如果患者有头晕、偏身麻木症状,输液对改善供血有一定帮助,头晕症状会随之减轻,但对预防脑卒中起不到有效作用。从另一个角度分析,输液药物直接进入到血液,起效快,代谢也很快,输入体内的药物很快会代谢排出体外,输注十几天的药物寄希望于起效半年以上的功效是没有道理的。
输液还有可能出现药物不良反应,甚至产生严重不良后果。输液属于于人为方式,将药物注射到血液循环系统,即便消毒措施再严格,也存在感染风险。若发生输液反应,轻者寒颤发抖,重者会发生喉头水肿,导致呼吸困难甚至休克,对生命构成威胁,得不偿失。
输液会增加血容量,对严重心脏病患者可能诱发或加重疾病。不少年老患者稍事活动就气喘吁吁,心肺功能不全而不自知,体内增加液体后可能导致心衰加重。如果输注时速度过快,很可能引起心衰突然发病。
预防脑卒中是一个长期的过程,短期的输液很难达到预防的效果。卒中预防必须针对其高危因素进行干预,如高血压、高血糖、高血脂症、颈动脉狭窄等。建议患者定期体检,很多患者出现血糖、血脂升高后没有症状,通过定期体检能及时发现从而酌情控制。对已经得过脑卒中患者想要预防复发,医学上称为二级预防,这些患者在就诊过程中对自身存在的危险因素一般都很明确,需要其积极配合医护人员针对这些危险因素进行治疗。
因此,每年输液两次预防脑卒中真的没有必要。请大家针对危险因素积极干预治疗。
下面的图片是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会推荐。