医护管理
本网讯(文/候茹宁)为提高健康教育水平,提升患者的治疗态度、社会功能和满意度,我科开展了KABP模式的健康教育。KABP模式的健康教育实质上是认知理论在健康教育中的应用,也就是“知、信、行模式”。“知”为知识、学习,“信”为信念、态度,“行”为行为、行动。知信行模式认为:知识是基础,信念是动力,行为的产生和改变是目标。通过学习获得相关的健康知识和技能,逐步形成健康的信念和态度,从而促成健康行为的产生。
科室成立了KABP模式健康教育小组,成员为具备带教资格的责任护士5-6人承担。首先,小组成员学习了KABP模式相关的理论知识。接下来,小组成员集思广益,确定了健康教育内容,将其分为一般健康教育和安全健康教育两部分。又根据健康教育内容罗列了具体的实施方法,并将健康教育内容按照KABP模式整理成册。再通过一对一责任护士讲解或集中PPT讲解、模拟演练、角色扮演、护士示范等方式进行。
实施方法如下:一是讲解健康教育知识。责任护士对患者单独进行讲解,包括介绍精神障碍的临床表现、治疗方法、护理方法、预防病情复发的行为与对策等。通过引导患者积极表达内心感受,鼓励患者说出内心想法,根据患者的想法帮助分析病情,运用心理治疗技术来帮助患者区分现实与虚幻,教会患者如何应对和控制不良情绪,引导患者如果出现不良情绪要静下来考虑自己的想法是否合乎常理,同时将想法和情绪表达出来;康复护士指导患者模拟演练药物处置程式训练,训练内容包括正确的服药方法、疗效的观察方法及出现不良反应如何应对等,告知常见药物的不良反应,用药期间出现哪些不良反应需要及时告知医护人员;再入院患者在护士指导下示范讲解自我监控病情的方法,使其能够识别并规避诱发病情复发的危险因素。安全健康教育方面,视频演示自伤、攻击、跌倒、走失危害,造成危害的因素有哪些,如何正确应对和处理。二是树立良好的信念。提供相关的健康教育知识后,还需反复对患者进行健康宣教,以巩固健康知识。实施过程中耐心倾听和解答患者提出的问题,指导患者采用正确的方式面对疾病,树立一个积极心态和战胜疾病的信念。如使用真实病历告知坚持服药重要性,易复发的因素,住院治疗的必要性;强调患者发生自伤、攻击、跌倒、走失危害,树立坚定信念,在院出院期间不发生危险风险。三是促进健康行为。如鼓励患者每天写日记,详细记录自己的思维想法、出现的妄想、幻听及不良情绪等内容。在护士帮助下分析哪些思维属于正常思维,哪些思维属于病态思维,促进自知力恢复;鼓励进行日常劳动,早晚洗刷、进餐、洗澡、换洗衣服,整理物品等,提高日常生活能力;鼓励患者培养一些兴趣爱好及特长,丰富生活,正确认识自己,减少失落感和自卑感,坚信自己存在的意义及价值。
患者纷纷表示此模式的健康教育使其很大程度上接受了健康教育知识,能够使自己正视疾病,有了战胜疾病的信心,也提高了日常生活能力。开展KABP模式的健康教育,融洽了护患关系,提升了患者的自知力、治疗配合度、社会功能和满意度,同时也保证了患者安全,从而提高了健康教育水平,深化了优质护理服务。