医护管理
抑郁症是一件难以启齿的事,据调查只有10%的患者寻求帮助,其中一半到医院就诊,只有2%-3%的患者到精神科就诊,其他患者更倾向于认为自己患的是躯体疾病,而不愿意接受专业治疗。其实抑郁症就像感冒一样,是一种常见的疾病,要敢于直面自己,希望大家能充分认识到关于抑郁症的几个误区,积极寻求专业帮助。
1、单纯心理治疗就能治愈抑郁症。部分患者认为抑郁症的治疗无需服药,只要打开心结,病自然会好。其实,心理辅导固然重要,但药物治疗也不可缺少,并贯穿于治疗全过程,仅靠心理治疗可能会贻误病情、加重症状,而治疗效果也不能持久,应二者同步进行。
2、症状好转就停药。部分患者一好转就停药,以致病情反复。抑郁症复发率较高,只有维持足够治疗时间才能防止其复发。维持时间根据病情而定。老年抑郁症患者更有必要维持治疗。且骤然停药可引起停药综合症,轻者表现为躯体和胃肠道症状,重者伴有较明显的运动障碍及精神障碍。此外,三环类抗抑郁药为胆碱能拮抗剂,具有较强的抗胆碱作用,长期用药会使胆碱能受体被阻滞,骤然停药可能引起胆碱能系统反弹,导致中枢神经系统和外周胆碱能出现亢进的症状和体征。
3、抗抑郁药会成瘾,吃上了就停不了。很多患者拒绝用药,主要担心吃药会上瘾或使人变傻,其实抗抑郁药不会让人成瘾,可能个别患者出现脑部功能减退,并不是药物引起的,而是疾病本身对大脑造成的损害。越是拖延、回避治疗,造成的损害越大。轻度抑郁症无需药物治疗,而中度、重度患者均需规律服药,若疗程不足,随意停药,易导致病情反复,可能发展到需终生服药。
4、头痛医头,脚痛医脚。很多抑郁症患者都有睡眠障碍的困扰,擅自服用安眠药、焦虑就服镇静剂。但这种头痛医头脚痛医脚的治法可能会暂时缓解症状,但其他症状依然存在,抑郁症的治疗不只是失眠抑郁,不整体治疗,会造成更大的隐患。
5、乐观开朗的人不会的抑郁症其实有些非典型的,如表面乐观开朗,有说有笑的人,这种积极可能并非来自内心深处的真实感受,而仅是因为工作、场合、礼仪方面的原则,此时的“微笑”反而成为一种心理负担,久而久之导致情绪失调,引发了“微笑型抑郁”。“微笑型抑郁”多发生在一些成功人士中,男性多于女性,但其实这类人和普通人一样,也有困惑、烦恼、无奈、悲伤,但为了维护自己的“面子”,不愿向别人吐露,长期下来内心深处不断积累痛苦、压抑、悲伤等负面情绪。
(临床心理科)