随着社会的进步和科技的发展，人们对健康的需求日益增加。护理工作理念已从“以疾病为中心”转变成了“以患者为中心”的整体护理，以及我院正在施行的“责任制整体护理”，都是为了更全面更系统的了解每一位患者的心理、社会、精神及文化等方面的情况，帮助患者摆脱疾病困扰， 尽早回归社会生活。
      健康教育，对护士来说是再熟悉不过的字眼，健康教育要求贯穿患者诊疗全过程。尤其是住院患者，更是要有饮食宣教，疾病知识宣教，特殊检查与治疗宣教，康复指导，服药指导等，并要在健康教育评价表中记录。
      李护士是责任护士，分管着着8名患者，早上查房时她给所负责的患者统一做了自我介绍，向患者说明了封闭病区的一些注意事项，讲解了一些特殊用药的作用及可能会引发的副反应，最后给患者说了作息时间，饮食的选择的内容。
    　表面看，李护士的做法没什么问题，她把该说的都说了，患者需要注意的事情也交待了，而且尽量在宣教时选择了通俗易懂的表达，专业词汇用的少。但是结果患者能记住的还是不多，健康教育效果并不好。
      其实如果我们换个角度想想，可能就会知道，大部分患者是没有医学背景的，有些可能文化程度也不高，甚至没有上过学的也不是没有。但在自己住院期间护士给自己灌输了药理，营养，安全，康复训练等相关知识，信息量太多；其次，护士在做自我介绍时没有一对一做，只是对着分管所有患者，那就会造成信息输出的不对，谁没听清或者完全没听等，但护士并不知道。其次护士也没有询问患者的想法，患者最想了解的应该最先告知，如患者想了解药物的疗效，这时你却跟人家说饮食要清淡，平时要多做一些康复活动，这样必然会造成信息的流失，因为此时患者想听的并不是这个。
李护士的健康教育方式是临床上普遍的健康教育方式，健康教育我们除了讲还要教，这就要求我们的工作不能仅仅停留在嘴上，教可以通过亲身示范，树立模范来引导患者参与到自我护理中来。
以患者为中心的服务理念应当是从患者的角度出发，安排合理的时间分次对患者进行宣教，最好有固定的频率，评估患者的理解能力，了解患者的需求，宣教才能达到预期效护患沟通提高患者治疗效果
根据患者病情的轻重程度及不同的年龄层次、文化水平等采取不同的健康教育方法。新患者、重患者、疑难患者、病情反复迁延的慢性患者是健康教育的重点，宣教内容应全面、广泛，包括疾病、社会、心理等诸多方面，因此，护士应站在患者的角度进行沟通，以积极主动的态度了解患者所需，向患者介绍病情、治疗及预后，倾听患者的合理要求，解答疑点。面对年长的患者，应充当子女的角色，多关心和体贴患者；在护理年纪较小的患者时，护士充当的是母亲角色；对于同龄者，护士应与她们建立协作关系，给予必要的咨询及指导。
    　此外，要取得良好的健康教育效果，必须有时间规划，并与其它活动错开，以免打断患者的倾诉，影响效果。同时，要根据患者情况，调整时间，使患者在适当的进程中配合护士的工作计划。

健康教育是一种能力与技巧，需要护士在工作中不断总结和探索，以满足临床护理工作和患者的需要，我们科将继续努力中。

（精神六科供稿）