2.24洛宁大众精神病医院患者伤人事件，再次给我们敲响了安全的警钟，在精神科安全护理中，我们应警惕的危险因素有哪些呢？
      1、危险物品：刀、剪、绳、玻璃、打火机等危险物品，属于危险的外在因素。
      2、不良情绪：无望、焦虑、愤怒、恐惧等不良情绪是隐形杀手，与精神科不良事件的发生存在密切关系。
      3、精神症状：被害妄想、幻听等精神症状，使患者紧张、恐惧、惴惴不安，不堪重负时可发生自杀、攻击、外逃行为。
      4、不良应对方式：患者对不良情绪、精神症状采取破坏性的应对方法，是导致不良事件发生的直接因素。
      5、药物副反应：静坐不能的危害不容小觑，患者难以自控的激越不安、不能静坐、心烦意乱，容易引起自杀、冲动行为。
      6、消极念头：要特别警惕患者是否存在消极念头，消极念头是内在危险因素，即便没有刀、剪、绳，一心想死的患者仍会以你想象不到的方式自杀。比如，有患者用衣服自缢成功；有患者用三只短丝袜连接在一起自缢身亡。想要自杀的人，可谓是“草木皆兵”，处处都是能为之所用的危险物品。清除外界的危险物品是治标，清除内在的消极因素是治本，只有标本兼治，才能有效保障患者的安全。
    　7、刺激性言语：家属在探视患者时，不仅不能将刀剪绳等危险物品留给患者，还应避免使用刺激性言语伤害患者，不少不良事件与探视相关。如：患者在家属探视时纠缠出院，家属不注意言语的方式，随口说出“你咋不去死呢？死了就不用住院了”，“在医院住一辈子吧，你这病好不了”等，类似的话，恶性刺激性言语对患者的危害远胜于刀剪绳。
      8、家属的自备药：有些家属患有各种慢性疾病，又要求在病房陪护患者，常把一些降压药、降糖药等药物留在病室自用，保管不慎时也容易被患者用来实施自杀。因此，要注意家属的安全宣教，妥善保管自备药。

    　9、特殊情况下，非危险物品可以转化为危险物品。你之甘霖，他之毒药，我们要注意危险物品的个体属性。比如：对于有噎食风险的患者来说，馒头、油条等食物就是危险物品；对于酒依赖患者，酒就是危险物品；对于有严重自杀风险的患者，笔、筷子、瓶盖等，都会成为危险物品。

（早期干预一科供稿）