老年痴呆症在老年精神科非常常见，经过几年的学习和工作，我逐渐熟悉了它。
　　老年痴呆症是严重的疾病，非常难以对付。在早期患者的短期记忆开始受损，他们往往不记得3-5分钟前发生了什么，但他们还记得20年前的事情，在认知方面也普遍存在沟通问题，忘记自己或别人说话的内容，但经常会重复谈及往事，难以找到适合的词语表达自己的情绪，讲话流畅却没有明确的内容，忘记正常的社交礼仪，所以会打断别人说话，变得很自我。那么如何与老年痴呆患者沟通，建议从以下几个方面入手：
　　1、照顾者要懂得变通  不要期望过高，要不断的尝试和改进，寻找最适合的沟通方法；多听取有经验的医护人员的意见及其他照顾者的分享；对话、字句并非唯一的沟通方法，还应比如身体接触、说话语气；当患者不能明白时，照顾者可用身体语言来辅助患者表达或理解；要细心聆听及学习体会患者的情绪和感受。
　　2、保护患者的自尊心  不要将患者当作小孩般看待，虽然言谈对话要简单易明，但是要以成年人看待，不要使用叠字；就算认为患者不会明白，也要避免当着他们的面跟别人谈论他们的情况。
　　3、说话技巧  说话时要保持声音轻柔，但需确保患者能听清楚；说话速度要慢，句子要短而精简，每次只触及一个范畴，可以谈及一些患者容易记得的特别事情，或者是一些每天都遇上的事，例如天气、日期等；让患者有足够的时间去理解说话及作出回应。
　　4、合适的环境  避免受到噪音的滋扰；与患者对话时，不要经常转换环境，这样有助加强患者对你的信任；说话时跟平常一样便可，保持自然，无须刻意作出改变；靠近患者身旁说话，千万不要站在远处跟他们说话，保持眼神接触。
　　5、简化复杂的口头指令  想让患者去做什么应将指令简单化，若患者未能完成一个指示可将它再细分为一个一个步骤，并让患者专注同一个步骤，照顾者亦可作示范；在未完成一个动作前，不要给患者新的指示，因为新的步骤会导致患者混乱。
　　6、协助找寻适合的字句  若患者找不到适当的字词去表达自己，照顾者可以尝试推测他们的意思或协助他们用字词去表达；当患者表达出现困难，可提供一至两个词语让患者去作选择。
　　7、避免语言冲突  照顾者要避免与患者争执或言谈间显得不耐烦；若在沟通过程中出现冲突及误解，可尝试转移话题，不要纠缠在不快的话题上。
　　8、身体语言  轻抚及握着患者的手，可以使他们保持专注和感到被关怀；说话和聆听时要望着对方的眼睛，保持眼神的接触。
　　9、提出问题的技巧  面对患者重复地问同一个问题，要有技巧地问答，不要不耐烦，照顾者应耐心地重复回答，或用其他提示，比如把答案写在纸上，放在患者眼前。
　　10、其他有助沟通的工具  利用实物及图像，帮助患者的记忆，有助对话；旧照片可帮助患者的记忆；音乐是沟通的绝佳渠道，除了可以唤醒记忆之外，还有助舒缓情绪。

（老年精神科供稿）