饮食护理是患者生活护理的一部分，在综合性科室基本上是以健康宣教的形式存在，除了少数需要鼻饲的患者由护士亲自操作、监护之外，大部分患者都是在家属的看护下进食的，因此饮食护理常常会被人们忽略。然而，在精神科，饮食护理则是一项非常重要的工作，它不仅关系着患者的康复，而且还是精神科安全护理的一部分。
　　精神病患者的饮食风险
　　许多精神病患者入院时家属都会交代病人好几天都没吃东西了，或者暴饮暴食，不知饥饱……这些反常的的现象都是由于精神症状的支配。
　　精神病患者受精神症状支配，在饮食上可出现各种情况：
　　1.拒食是精神科常见的一种现象：被害妄想的患者通常会认为饭菜里有毒，有人要毒死他，因此，拒绝进食；有罪恶妄想的患者，通常认为自己罪大恶极，低人一等，不配吃好的食物，因此拒绝进食或者只吃别人吃剩下的饭菜；还有的患者因为忧郁不欢、消极自杀、否认有病，不安心住院，为达到其目的故意不肯进食；木僵患者因为处于精神运动性抑制而不能进食……
　　2.暴饮暴食也是精神病患者的一项特征。有些患者由于精神症状或器质性障碍，会不知饥饱，抢食、暴饮暴食或吞食异物。
　　3.精神病药物副作用也会引发不少的饮食风险。如：产生饥饿感，常常会使患者无节制的饮食，因此造成胃肠功能的损害。药物副作用所致的吞咽困难也会给患者的饮食安全带来隐患，许多患者和家属不了解相关知识，让病人吃一些块状或难以下咽的食物，导致病人噎食窒息。
　　精神病患者的饮食护理
　　1.精神科一般集体进餐形式，统一管理，有利于调动患者进食情绪，有利于护理人员观察患者进餐情况，防止患者倒食、藏食，防范患者用餐具伤人或自伤，提醒患者进餐时细嚼慢咽，谨防噎食、窒息。
　　2.对药物反应严重，吞咽动作迟缓的患者，要给以软食，进餐时切勿催促，给以充足时间，必要时小口喂食，并由专人照顾，做好健康宣教，严防意外！
　　3.对抢食、暴饮暴食的患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，限制进食量，以防发生急性胃扩张等意外。
　　4.对于拒食的患者应该视情况对症处理。首先，对于不安心住院，有消极想法的患者应该给予劝说，却说无效可遵医嘱给予鼻饲帮助其进食。其次，对于有被害妄想的患者，应想办法取得他们的信任，如让患者自己挑一份饭菜，或者告诉他这是别人吃过的，或者与别人交换食物，以解除疑虑，促进进食。最后，对于木僵患者，可将饭菜置于床旁，有时患者会自行进食。
　　做好饮食护理的健康宣教
　　精神病患者及家属大多都对于疾病相关知识比较缺乏，我们在给患者做好治疗的同时，也要加强对于生活护理的健康宣教。详细告知精神病药物副作用及应对措施，告诫他们不可盲目应对。在饮食上不可暴饮暴食，也不可饮酒和长期吃刺激性食物，避免药效较低和病情反复，进食过程要细嚼慢咽，避免噎食窒息，加强对患者饮食种类和量的保证和控制，饮食要有规律……
　　精神疾病以药物治疗为主，若患者饮食情况差，就不能耐受药物作用，使治疗难以维持。因此，饮食护理是精神科护理的基础之一，协助患者正常有序的进食，是保证治疗正常进行的必要条件。

（精神四科供稿）