医护管理
2016年8月2日,内科收治一名急性心肌梗死的患者,患者自诉于20分钟前上班路上出现胸闷、大汗,休息后无缓解,急来我院,行心电图示:V1--V4 ST段弓背样抬高,符合急性前壁心肌梗死,立即来内科,入科后出现恶心,呕吐,立即给与建立静脉通路,氧气吸入,并迅速给予溶栓药物应用,现患者病情趋于稳定,但仍在严密观察中。那么,什么是急性心肌梗死呢?
急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌缺血性坏死。
心肌梗死的临床表现:最常见的是:胸闷、胸痛,气短,伴大汗,部分有恶心、呕吐症状,重者意识丧失,甚至猝死,如患者既往有心绞痛病史,可含服硝酸甘油即可缓解疼痛,但若患者服药后效果差,持续胸痛不缓解,在15-30分钟以上,应警惕心肌梗死的发生,此时应就近行心电图检查,以明确诊断,如确诊为急性心肌梗死,需及时服用阿司匹林,并及时入院,给与抗凝溶栓等治疗,有条件的医院可行介入急诊PCI,如果超过急诊PCI最佳时间,可先选择药物治疗,待稳定后择期行介入治疗。目前,介入治疗是最有效的方法。
所以,当您及您的亲友出现上述症状时,应立即就近检查,及时入院,在医生指导下用药,切不可擅自服药,因为有的急性心肌梗死患者会出现低血压等症状,此时如擅自服用硝酸甘油等扩张血管药物就会导致血压的进一步降低,从而加重病情。
(内科供稿)