糖尿病是一种终身性疾病，胰岛素是最有效的降糖药物之一，及早使用胰岛素，将血糖控制在理想范围，可以有效的提高患者的生活质量，减少致残致死率。

胰岛素治疗应该遵循小剂量起始、逐渐加量的原则，根据血糖结果，结合患者的进食量及活动量来调整剂量。

进行胰岛素治疗时还应该注意以下几点：1.胰岛素常用的注射部位有腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素的吸收，神经末梢分布的较少，注射的不适感觉也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因胰岛素在腹部的吸收率最高，吸收的速度最快，又不受四肢运动的影响，特别适合于诺和灵R等胰岛素。臀部的吸收较慢，适用于慢效长效的胰岛素。2.注射胰岛素应当选择未破损的皮肤，按照左右对称轮换的原则，有规律的更换注射部位两次注射部位需间隔2.5厘米最好，腹部注射需避开肚脐周围5厘米。3.胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否则影响药物的吸收，导致血糖出现较大的波动；严禁静脉注射，否则可导致危险。4.胰岛素注射笔应妥善保管，并做到专人专用。无论是否开封，胰岛素药物都适宜存储在2~8度的冰箱冷藏室中，不可日晒或在冷冻室中。注射前，需取出放至室温。

 胰岛素注射还会出现下列不良反应，应引起注意

（1）低血糖，这是最主要的不良反应。与剂量过大或者饮食失调有关，可通过适当减少胰岛素剂量，并固定饮食来避免。对此种情况随身携带糖果、饼干等食品，以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。

（2）体重增加。常见的副作用。此时需要控制饮食，避免体重逐渐增加。

（3）屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期，且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。这种副作用是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，血糖控制平稳后，这种副作用就会逐渐消失。

（4）水肿。胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用，一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。

（5）过敏反应。见于部分使用动物胰岛素的病人，分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹及过敏姓休克。

（6）注射部位皮下脂肪萎缩。见于长期使用动物胰岛素的病人，如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 （内科　 　　供稿）