医护管理
1、 沟通指导
通过与老年人的交流,观察老人的言谈举止,找出老人的兴趣爱好,从爱好作为切入点,避免课堂式教育。如遇事洒脱宽容温和的应给与肯定和赞许,鼓励他们一直保持良好的心态。让老人介绍自己待人处世的经验,主动带动周围的人共同以积极的情绪面对暮年。如性格内向孤僻应帮助积极与周围事物进行协调,根据其兴趣爱好鼓励多参加社交活动,让他们感受到沟通及活动带来的心身愉悦。
2、 饮食指导
一般以少油少盐少糖的清淡饮食为宜,限制动物脂肪,适量的鱼、虾等蛋白质,充足的蔬菜水果,达到营养均衡。禁忌烟酒。避免辛辣刺激性食物,富含纤维素饮食有利于保持排便的通畅。餐后禁立即就寝;应少量多餐,不宜过饱,以免胃胀蠕动缓慢,影响消化吸收,横膈上移心脏活动受限,冠状动脉供血不足,诱发疾病。
3、 运动指导
生命在于运动。预防衰老的首要问题是改善循环。老年人完全不运动不行,运动过度也不行。要根据自身的情况,调整运动量 以每天活动后精神饱满,情绪稳定,无疲倦感为宜。一般开始每周可1~2次;每次时间15~20min。逐渐增加至每日1~2次;时间可达0.5h以上。可以根据自己的喜好选择散步、做操、打太极拳、慢跑、爬楼梯等运动。注意(1)不饱餐后或饥饿时活动。(2)不进行剧烈活动。(3)活动时间不宜过长 、(4)气候变化大,太冷或太热时不宜户外活动。(5)活动过程中注意有无胸闷、心悸、呼吸困难、大汗淋漓等不适。应随身携带急救药盒及健康卡,出现上述不适及时终止活动,采取适当急救措施,必要时及时就医。
4、 睡眠指导
老人的睡眠时间多在6h左右,中午小睡0.5h,易右侧卧位。避免各种不良的紧张刺激,持续紧张易造成失眠。临睡前保持环境安静,喝杯温牛奶,温水浸泡双足,睡前不宜看恐怖小说及电视,可听些优雅的轻音乐,渐渐安然入睡。
5、 安全指导
由于老年人各种脏器处于衰退状态,肢体活动障碍及反应慢等原因易造成跌倒,故老年人在改变体位时动作宜慢,如起床时提倡“3个半分钟”,既醒后在床上坐半分钟;双腿下垂坐在床边半分钟;在床边站立半分钟;最后再走动。以避免脑部缺血缺氧造成跌倒。老年人多多少少存在吞咽功能障碍,在进餐时要细嚼慢咽,小口进食,防止噎食的发生,小口饮水防止呛咳。对于长期卧床的老年人要勤翻身叩背,及时更换被体液污染的衣物,床单被褥保持清洁干燥,防止压疮的发生。
6、 家属指导
老年病人的健康指导最终达到切实有效的目的,家属的指导也是举足轻重的。必须和家庭成员取得密切配合,给与老人必要的支持。家属应多 陪伴老人,注意倾听老人的诉说,从中观察其情绪的变化和躯体变化,及时发现及时就医。
(老年精神科 供稿)