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磁共振成像(MRI)具有无电离辐射、多参数成像、软组织分辨率高等优势,广泛应用于神经系统、关节、腹部及盆腔等部位的疾病诊断。然而,MRI检查需在强磁场环境下进行,因此,为确保检查安全顺利,患者及医务人员需严格遵循相关禁忌症及注意事项。
一、绝对禁忌症(严禁检查)
1、电子植入装置:所有类型心脏起搏器、神经刺激器、植入式心律转复除颤器(ICD)人工耳蜗(非MRI兼容型)、胰岛素泵等药物输注系统。
2、铁磁性植入物:眼眶内金属异物、颅内动脉瘤夹(非钛合金材质)。
二、相对禁忌症(需评估风险后决定)
1、弱磁性植入物(如心脏金属瓣膜、血管支架、滤器等):建议术后6~8周再行检查,避免金属发热或位移。
2、骨科金属内固定物(如钢板、钢钉、人工关节):需评估金属成分(钛合金通常安全)及扫描部位,避免伪影干扰诊断。
3、牙科植入物、宫内节育器:若扫描区域邻近(如头颅或盆腔),需提前告知医生,评估是否影响图像质量。
4、危重患者(如昏迷、严重外伤、癫痫发作期):需临床医生陪同,确保生命体征平稳。
5、幽闭恐惧症或无法配合者(如儿童、躁动患者):可考虑镇静。
6、妊娠早期(<3个月):虽无明确致畸证据,但除非紧急情况,建议推迟检查。
三、MRI检查前准备规范
1、去除所有金属物品:如手机、手表、钥匙、磁卡、硬币、助听器、活动假牙、假发、发夹、眼镜、打火机等。特别注意:部分膏药、纹身颜料可能含金属,需提前清除。
2、特殊部位的准备规范
腹部检查:禁食禁水4~6小时,减少胃肠蠕动伪影,提前进行屏气训练。
盆腔检查(如子宫、前列腺):检查前一天请将肠道进行排空,适当憋尿。
四、MRI增强检查注意事项
1、检查前准备:评估肾功能、告知用药史及过敏史、签署对比剂知情同意书。
2、检查中注意:注射过程中可能会有发热、口腔异味等症状(正常现象),如出现恶心、皮疹等不适立即告知医生。
3、检查后护理:留观30分钟无异常方可拔针、拔除留置针后需局部按压3-5分钟止血、24小时内保证饮水100ml/小时,促进对比剂排泄。
五、MRI检查后注意事项
1、无特殊恢复要求:检查后即可正常活动,无需隔离或特殊饮食。
2、金属植入物患者:如出现局部发热或不适,应及时告知医生。
MRI检查是一项安全、无辐射的高端影像检查,但强磁场环境要求严格的安全筛查。患者应如实告知医生自身情况(尤其是体内植入物),并配合去除金属物品。遵循上述禁忌症及注意事项,可确保检查过程顺利,获得精准诊断结果。
(作者:磁共振科技师 高燕 审核:磁共振科副主任医师 傅炎炎)