随着医疗制度的不断完善，很多人患伤风感冒一类小病小痛就在医生指导下买点药对症处理，这样不仅节省了上医院的时间，同时也比去医院取药省钱。并且很多疾病当病情稳定后，需要在家中坚持服药以维持疗效。为此，许多家庭都备有小药箱，但是一旦用药不当就会出现意外。

用药前要做到“四看”，以免造成不良后果

1.看药袋上的名字是否是自己的，特别是家中有多人同时服药时。

2.看是外用药还是内服药，一般药袋或瓶装药的标签上都有特别明确的说明。

3.看所服的药品是否过期失效。我国生产的药品（瓶装药）在药品标签中的有效期是按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至××××.××.”或者“有效期至××××/××/××”等。有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。例如：有效期至2006年7月，则表示该药品可使用到2006年7月31日。再如：有效期至2006/07/08，则该药品可使用至2006年7月7日。

4.看药物是否变质、潮解。有些药物虽然在有效期内，但因放置在潮湿或阳光直射的地方，产生了潮解、变质，这些药物就不能使用，一般来说，药片发粘、裂缝（糖衣片多见）、体积增大、变色等，说明已经变质；药水出现混浊、有絮状沉淀物、变色、变味等，也不能使用。

为保证疗效，还要做到“八注意”

1.适量饮水：每次服药时通常用40—600、200—300毫升温开水送下，不要用茶水或稀饭服药，防止药片黏附在食管壁上，损伤食管粘膜导致食道溃疡发生，加速胃排空使药物更快的到达小肠，提高其吸收率。磺胺类药物经肾脏排出，防止尿少时析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。止咳糖浆类药物对呼吸道安抚作用，服药后后不宜立即饮水，以保证疗效。但也有个别药物（如消心痛）需要放在舌下含化，食母生需要嚼碎服下的。

2.服药时机：不同的药物服药时机不同。如健胃药应在饭前服用，以刺激食欲；助消化药以及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，以帮助消化；镇静催眠药应在睡前服用；驱虫药应在空腹或半空腹时服用。

3.间隔时间：药物的半衰期是指体内血浆药物浓度下降一半所需要的时间。绝大多数药物的半衰期是固定的，为维持血中药物浓度，必须每隔半衰期给药一次。不能随心所欲，有时早服，有时晚服，导致血药浓度不稳，治疗效果不佳，甚至会引发中毒导致不良后果。如抗生素及磺胺类药物应按医嘱准时服用，以保证有效的血药浓度。

4.服药姿势：一般情况下应座位或半坐位服药，以利与药物能顺利到达胃内。躺着服药时，饮水往往较少，很容易使药片在停留食管下端。观察得知躺着服药不论有多少水吞服，约有一半的药物在食管内溶化，这样会使药物在食管内停留对食管粘膜造成刺激而造成损伤。如果在夜间吞服药物，由于唾液分泌少，食管蠕动减慢，药片一旦附着在食管壁，即使引用大量的水也很难冲走，由此可引发的食管炎、食管溃疡。容易引起食管损伤的药物有四环素、维生素c、硫酸亚铁、氯化钾肠衣片、奎宁丁、茶碱类、非畄体类等药物。

5.联合用药：联合用药的目的是为了增加疗效，减少副作用，但多种药物联合应用可产生相互作用，导致药物的吸收、分布、生物转化、排泄及作用效应等各方面的相互干扰，从而改变药物的效应和毒性。如异烟肼和乙胺丁醇合用能增加抗结核作用，乙胺丁醇还可以延缓异烟肼耐药性的产生。不当的服药不仅会降低药效，还会造成严重的副作用。如服铁剂禁忌饮茶；副磺胺类药物禁忌食醋和酸性水果；服四环素禁忌食用奶制品和豆制品等。

6.正常心态：同一种药物，由不同的专家、名医开出效果会更好。可见病人对医生的信任与否，医生的言语、举止与心理暗示都与药物心理效应有关。药物的信誉也与心理效应密切相关，如有人认为进口药比国产药好、贵要比便宜要好、新药比老药好。心理效应在一些人身上表现的尤为突出，如神经质者、意志薄弱者、有心理缺陷者及易受暗示者，心理效应对高血压、神经官能症、溃疡病、疼痛等疾病的影响也十分明显，所以，要想让药物更好的发挥疗效，做好病人的心理护理也很重要。

7.特殊药物：对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿；缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含化药片应放在舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化；强心甙类药物服用时需要加强对心率、节律的监测，脉率低于每分60次或节律不齐时应暂停服药，并告知医生，采取妥善措施，防止发生不良后果。

8.妥善保管：要按照药品说明书上的储存条件及相应的储存温度储藏药物。但是止咳糖浆在过低的环境下药物溶解度会降低，出现分层现象，使浓度下降。因此，室温下存放即可。另外，药品包装的铝片起到防腐隔热的作用，打开药片包装后，不可再放回去。

（作者：精神三科主治医师 杨文宽 审核：精神三科主任医师 王亚丽）