左甲状腺素钠片是一种甲状腺激素类药物，主要成分为左旋甲状腺素钠，主要用于先天性甲状腺功能减退症、儿童甲状腺功能减退症、甲状腺癌手术后的抑制及替代治疗等，可以替代人体自然分泌的甲状腺激素，帮助调节身体代谢和生长发育等方面的功能。那么服用左甲状腺素钠片您需要知道哪些事情呢？

一、左甲状腺素钠片的服用时间

一般首选每日晨起空腹用温水送服，间隔至少半小时后服用早餐，但如果您的早餐包含豆类、牛奶、酸奶、芝麻酱、浓咖啡、葡萄柚汁等食物，服药时间应在早餐前1小时以上。如果患者是婴幼儿，不能吞服药物，可将药片捣碎，加适量的水制成混悬液服用。

二、服用左甲状腺素钠片的注意事项

首先，甲状腺功能减退是个终身疾病，服用左甲状腺素钠片要注意的是：药不能停。如果停用了左甲状腺素钠片，甲状腺功能依然会恢复到没有服药前的甲状腺功能减退状态。

其次，很多药物会干扰左甲状腺素钠的吸收，影响其疗效。因此如果您同时服用含铝、铁和钙盐的药物时，服用左甲状腺素钠的时间应与之间隔2小时以上。而消胆胺、考来替泊等药物与服用左甲状腺素钠片的时间至少间隔4个小时以上。此外，奥美拉唑、减肥药奥利司他、水杨酸盐、司维拉姆、糖皮质激素、舍曲林、卡马西平、利福平、雌激素等均有可能影响左甲状腺素钠的作用。

三、服药期间定期复查

治疗初期应每隔4-6周测定血清TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状原氨酸）及FT4（游离甲状腺素），在医生指导下根据具体情况调整用药剂量。治疗达标后，应每6-12个月复查一次。

四、可能出现的不良反应

左甲状腺素钠片总体安全性较高，不良反应较少出现，但在使用过程中仍然可能会引起一些不良反应。

如果超过个体的耐受剂量或过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进的临床症状，如心动过速、心悸、易激动、呕吐、多汗、肢体震颤、坐立不安、体重下降和腹泻等，女性还可出现月经紊乱。出现上述情况可适当减少每日剂量或停药几天，并及时到医院随诊。

（作者：药学部主管药师朱利芳 药学部主任药师钱东丽）