抗精神病药物在精神疾病的治疗中应用广泛。患者经过治疗，大部分患者能获得康复，但患者对精神疾病的认识不足、否认患病，导致服药依从性差，对药物的不良反应不愿忍受，往往自行减药、停药，导致病情反复发作。如何应对抗精神病药物常见的不良反应，对患者及监护人来说很重要。

患者病情好转后需要较长时间的维持治疗。下面列举几种常见的抗精神病药物不良反应及注意事项。

1.镇静作用，是抗精神病药物常见的不良反应，晚上经过较长时间的睡眠，白天仍不想起床，身体沉重，反应速度慢，懒洋洋。因此，患者往往以减药、停药等方式处理。

2.肌张力障碍，有急性肌张力障碍和迟发性运动障碍。患者出现不自主的双眼上翻、颈部肌肉扭转、表情呆、吐字不清、动作不灵活，有人面部怪相，不由自主、有节律的刻板式运动。患者本人或监护人往往以停药应对，但突然停药可能导致明显的撤药反应、精神疾病复发等不良后果。撤药反应可能表现出更为严重的药物不良反应，癫痫发作样的肌张力增高、倒地、发音困难，有时被误认为突发躯体疾病，被送急诊。

3.自主神经功能异常，患者表现口干、视物模糊、排尿困难、便秘等不良反应。

4.代谢内分泌副作用，体重增加是患者难以接受的不良反应之一，抗精神病药物可能会增加食欲，进食量大、吃不饱或短期内即感到饥饿，如同时存在镇静作用，最终导致体重短期内增加。部分药物可能导致泌乳素水平升高，女性可能闭经、泌乳，男性出现性功能下降、乳腺增大、泌乳等不良反应。

5.药物过量，超剂量服用药物或者常规服药的情况下，患者排泄困难，便秘，导致药物代谢产物无法顺利排出，均可能导致药物不良反应增加。

患者及其监护人如何应对上述药物不良反应非常重要，关系到患者的病情稳定、身体健康。回家服药治疗期间，发现上述不良反应，监护人需及时带领患者来院就诊，寻求医生帮助，及时处理，减轻或缓解药物不良反应，确保患者安全及病情稳定。且平日里监督患者规律生活，保持良好的生活习惯，规律进食、规律排便，适当运动，定期来院复诊、复查，有些不良反应短期内肉眼不可见，比如肝功能受损、血象改变、心电图异常等等，如不及时检查，很难发现，时间长了会导致严重的功能异常。

为了患者的健康和生命安全，请家人们妥善保管药物，严格监督患者服药，规律来院复诊，不适随诊。

（作者：精神十科主治医师邵荣荣 审核：精神十科主任医师郭敬华）