抑郁症是一种临床常见精神疾病，主要表现为持续的悲伤情绪、兴趣或快感减退，并伴有相关的日常功能缺陷，严重影响患者的日常生活与工作。除焦虑、抑郁等精神症状外，部分患者表现出明显的躯体症状。2022 年我国成年人抑郁症的患病率为 10.6% 。抑郁症属中医“郁证”范畴，其中医概念首见于《黄帝内经》，并创立了以“木郁、火郁、土郁、金郁、水郁”为主的“五气之郁”。随着中医技术的发展，越来越多的中医外治方法被挖掘并广泛运用于临床，效果得到肯定。“虎符铜砭刮痧”就是其中一项。

“虎符铜砭刮痧”为李道政先生所创，通过黄铜制成的刮痧板，借助刮痧油旋转刮磨穴位皮肤，以疏经通络、促进机体气血运行。此项方法作为一项新技术已经在中西医结合精神科开展一年多。通过此项技术的开展，显示“虎符铜砭刮痧”能改善抑郁症患者抑郁、焦虑和躯体不适症状。

操作过程：

1）医生根据患者的病情，告知患者此操作的目的及注意事项；做好患者的解释工作，打消患者的疑虑。

2）操作前护士让患者进行焦虑、抑郁自评量表的评估。

3）操作者进行辨证取穴，刮痧时让患者取坐姿，保持心神宁静，根据子午流注十二时辰养生法，选取足太阴脾经、手少阴心经，在气血旺盛时间行铜砭刮痧，即9:00-11:00,11:00-13:00。

4) 检查铜砭边缘是否光滑，先在选定部位上涂抹刮痧油（头部刮拭无需涂油）。刮痧手法强调徐而和，持虎符铜砭单一方向，根据不同部位及沿肌肉骨骼自然纹理走向，进行斜刮、竖刮、横刮等，以点、熨、摩法自上而下、由左至右刮拭，根据患者耐受力及刮痧部位不同，虎符铜砭与患者身体保持45°的角度，肌肉丰厚的部位可成90°，禁用暴力。

5) 刮痧过程中随时保持与病人的沟通，询问病人有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，随时调节手法及力度，发现异常情况（如晕板）及时处理。

6）记录：刮痧过程中观察患者的反应及病情变化，异常情况、处理措施及效果等。

7）用后对刮痧板进行消毒处理。刮具流动水下清洗，必要时使用清洁剂去除油渍等附着物，然后用含有效氯500mg/L~1000mg/L的溶液浸泡，大于30分钟。如被血液、体液污染时应及时去除污染物，再用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分钟，清水冲洗，干燥保存。

注意事项:

a.操作环境安全、保暖舒适，注意保护患者隐私。b.操作前检查铜砭边缘是否光滑，告知患者局部发红或出现红色痧斑及有酸、麻、胀、痛、灼热，为正常现象。c.患者采取舒适坐位，进入安静放松状态，并根据刮拭部位的不同随时更换高低适中的刮痧凳。d.操作者安静放松，做到沉肩坠肘，用力要均匀，勿损伤皮肤。e.每隔2～3天行铜砭刮痧1次，两次刮痧间隔以痧退为准。以4周为1个疗程。操作后4～6小时内勿洗澡，注意保暖，避免着凉，饮温开水200-300ml。f.女性患者处于妊娠期、月经期禁刮。

8）评估：经过一个疗程，护士再次对患者进行焦虑、抑郁自评量表的评估，评估后进行客观的前后对比。同时询问患者的主观感受。

经过刮痧，患者前后进行焦虑、抑郁自评量表的评估，量表结果显示焦虑、抑郁程度有很大改善；患者主观感觉症状减轻，身心放松，无任何不适症状。

综上所述，虎符铜砭刮痧疗法作为一种新兴中医护理技术，对改善抑郁症患者的抑郁、焦虑和躯体不适具有积极意义，疗效可靠，受到抑郁症患者的肯定。（作者：中西医结合精神科副主任医师浮艳红 审核：中西医结合精神科副主任医师段德香）