随着我国进入老龄化社会，脑卒中的发病率也在逐年升高，且其具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，目前已成为我国成年人致死和致残的首要疾病。截止到2023，我国每年因脑卒中死亡的有154万人，存活者约有80%留有残疾。

（一）如何识别

脑细胞缺血超过4分钟将出现不可逆损害，时间就是大脑，早期识别脑卒中对于降低致残率尤其重要。识别卒中早期症状有个“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医： 

B——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

E——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难； 

F——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜； 

A——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧； 

S——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言； 

T——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助

(二) 如何预防

90%脑卒中可预防，预防措施：1.卒中危险因素自我监测；2.测量血压：高血压是脑卒中的独立危险因素，始终贯穿在卒中的发病、治疗及预防的每一个环节中，对于急性期卒中患者，溶栓时和溶栓后24小时内应控制在<180/105mmHg，对于二级预防来说，如果患者可以耐受，推荐收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg,但是如果患者脑卒中的责任血管为颅内大动脉，且狭窄率在70%-90%，则可放松血压的管理，控制收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg即可,因为血压过低会导致颅内灌注补足（中国卒中患者高血压管理专家共识2024）；3.控制血糖:合并2型糖尿病的卒中患者的预后更差、致残率更高，因此早期、合理的控制血糖是预防卒中的重要因素，有研究表明，“吡格列酮”可减少卒中的复发风险，但对于急性期卒中患者，降糖药物仍首选胰岛素（2型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识2024）；4.控制血脂：我们要限制油脂的摄入总量，每日控制在20-25g是合理的，要以不饱和脂肪酸为主，对于卒中患者建议低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.8mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，推荐他汀类药物作为首选治疗（中国血脂管理指南2024）；5其他：健康的饮食是身体的基石，我们应当改变饮食结构，多吃新鲜的蔬菜、水果，减少盐分、肥肉的摄入，戒烟、戒酒、规律作息，合理的控制体重，值得一提的是瘦不等于健康，控制BMI在合理范围即可，不能一味的追求瘦，合理科学的运动，以有氧运动为主，如跳绳、骑行、游泳、慢跑等，每周3-4次有氧运动，每周；积极治疗原发病。

（三）得病后如何降低残疾率

1.遵医嘱坚持服用治疗脑卒中的药物：脑卒中后如果没有特殊禁忌证，需要终生服用抗血小板及降脂药物，特别是脑卒中后的90天内是脑卒中的高发复发期，另外还需要坚持服用降压药、降糖药等。

2.可以帮助患者抓住康复时机，改善康复效果：卒中后的半年内是脑卒中的最佳恢复期，需要早期开始床旁康复，对于瘫痪不严重的可以尽早的下床活动，可以降低致残率及改善残疾程度。

3.需注意的是，部分脑卒中患者卧床后生活不能自理，再加上脑部损害的影响，患者会感到焦虑、内疚、痛苦，严重影响患者康复治疗的积极性与主动性，会造成患者的心理残疾，因此关注患者有无情绪改变同样重要。

总之，让我们一起携手，宣传脑卒中知识，通过早发现、早诊断、早治疗、早康复的方法、降低脑卒中致残率，一起共创美好生活！(作者：神经内一科主治医生杨艳敏 审核：神经内一科主任医师张萍）