在发生口角的一些场合中，我们经常会听到有人生气的说“神经病”，那么此“神经病”是真的神经系统疾病吗，还是指“精神病”，两则有何不可呢？

一、定义不一样

精神病是指严重的心理、精神障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。而神经病是指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。

二、临床表现不一样

精神疾病主要表现为认知、情感、思维等主观意识出现明显的异常，患者不能正常学习和工作，出现幻觉、妄想、焦虑、恐惧等，在病态心理的支配下，还会出现自杀、自伤、毁物及伤害他人的危险行为。

神经病的范围广泛，因此其临床表现也多种多样。如在脑血管病方面，可能出现突然发生的神经系统功能缺失，出现肢体无力、麻木感、异常感觉、眩晕和语言改变等。感染性神经系统疾病也可能导致一些症状，如发热、头痛、恶心和呕吐等，这些是由脑膜受刺激引起的。

三、病因不一样

精神病，是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构的破坏性的变化。根据现有的资料表明，精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱。由于精神病患者大脑功能不正常，所以这些患者出现了精神活动的明显不正常，如莫名其妙地自言自语，哭笑无常，有时面壁或对空怒骂，有时衣衫不整，甚至赤身裸体于大庭广众面前。

神经病是神经系统疾病的简称。前面已提到神经系统是人体内的一个重要系统，它协调人体内部各器官的功能以适应外界环境的变化，起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。

四、就诊不一样

精神病就诊于精神科，而神经病则需要就诊于综合医院的神经内科。

五、治疗不一样

精神病的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗及康复治疗等。

神经病病因明确、病原体可消除的疾病（如流行性脑膜炎）可采取适当的治疗措施治愈；有些免疫性疾病可用免疫抑制药治疗；某些畸形可采取手术治疗；许多变性病、代谢病无特殊治疗，多采取对症治疗。

六、自知力不一样

精神疾病患者大部分自知力缺失，即否认自己有病，不配合治疗。但有的如焦虑、抑郁的患者存在自知力，知道自己有病需要治疗。

神经病患者大部分是有自知力的，都能积极主动求诊或配合治疗。

当然，部分神经系统疾病患者会出现高级神经功能症状如焦虑、抑郁、幻觉等；也可以出现一些认知方面的症状，患者表现为记忆力、计算力、判断力、语言功能、视空间等方面的障碍；有的疾病如癫痫也会伴发精神症状，还有如车祸后精神系统受到损伤也可能会出现精神症状。（作者：精神九科副主任医师王秀娟  审核：精神九科主任医师赵峥）