某日上午，一位朋友带着他的母亲来到医院寻求帮助，说他母亲6个月前开始感觉身上发烧，烧灼感有时从腹部窜到后腰，痛苦不堪，难以忍受，怀疑自己得了不好的病，于是就让朋友带着她反复到各大医院去做各种检查，结果所有的医生都告诉她，经检查结果证实无大病，个别检查有一些问题但也不至于引起她的症状，最后一位医生建议他带母亲到河南省精神病医院来看看。

“我母亲真的发烧吗？医生说她得了躯体形式障碍，这到底是什么病呀？也是精神病吗？”他着急地问。带着这些问题，让我们一起来了解一下躯体形式障碍吧。

什么是躯体形式障碍？躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念（优势观念是指个体在特定情境中，对某一事物或观念持有强烈的、优先的认知或态度）的神经症。其主要特征是患者反复诉说躯体不适，反复检查，反复就医，不相信检查结果无病和医生的分析，即使有时检查结果有些问题，也不能解释患者所诉症状的性质、程度或痛苦感受，常伴有焦虑、抑郁情绪及失眠症状。本障碍女性多与男性，为慢性波动性病程。

躯体形式障碍有哪些表现？躯体形式障碍患者表现的症状是由于主要或完全受植物神经支配与控制的器官或系统的躯体障碍所致，最常见最突出的情况是累及心血管系统（“心脏神经症”）、呼吸系统（心因性过度换气和呃逆）和胃肠道系统（“胃神经症”和“神经性腹泻”）。症状通常有两种类型，但任何一种都不能证明有关器官和系统存在躯体障碍。第一种类型症状特点是，其主诉以植物神经兴奋的客观体征为基础，如心悸、出汗、脸红、震颤；第二种类型症状的特点是更具个体特异性（可以理解为有针对性）和主观性，而症状本身是非特异性（可以理解为没有针对性）的，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感。患者把这些症状归于特定的器官或系统，如胃或心血管系统等，常否认心理因素的存在，有一定程度的寻求注意（表演性）的行为，并相信其疾病是躯体性的，需要进一步检查，若患者不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平，此时更易伴有寻求注意的行为。也就是说患者有真实的不适感受，但这种不适感受的部位是不确定的，而且患者坚信是身体的某个器官或系统出问题了，这也是患者不愿与医生探讨心理因素的原因。由于长期的躯体不适感、家属的不理解，加之反复的检查和就医也得不到明确诊断，常常会引发患者焦虑、抑郁情绪和失眠症状，而这些不良情绪又会加重患者的躯体不适感，如此相互影响，逐渐加重，如不及时治疗，将发展成抑郁症，甚至有些患者走向自杀这条路。

躯体形式障碍与心身疾病有什么不同？虽然躯体形式障碍和心身疾病都是不良心理因素所导致的，但它与心身疾病又截然不同，心身疾病是可以通过医学检查查出客观的病变，如消化性溃疡、高血压等，而躯体形式障碍往往查不到器质性病变。另外，心身疾病的患者较少关注症状，除非症状已经影响到生活、工作或威胁生命了，才引起重视。而躯体形式障碍患者非常关心和担心自己的各种主观症状，认为躯体不适感就是疾病引起的，要求进一步检查，由于结果常令患者失望，故整日为自己的疾病四处奔走，到处求医，且有寻求注意的行为。

躯体形式障碍是精神疾病吗？躯体形式障碍是一种常见的精神疾病。然而与常见的精神疾病相比，这类患者通常呈现出特殊的治疗模式。第一个寻求治疗的地方不是精神卫生机构，而是一些综合性的临床科室，最常见的是心血管科或胃肠科。通常在这些科室看病后，在进行相关检测或检查后，很难找到支持诊断的相对阳性结果。

得了躯体形式障碍怎么办？躯体形式障碍不能自愈，应及时到专业的精神卫生机构去治疗，避免病情进一步加重，导致无可挽回的后果。治疗方法有：1.心理治疗，包括认知行为治疗、精神分析治疗、森田疗法等。2.药物治疗，包括抗抑郁药、苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、抗精神病药物等。3.物理治疗，包括经颅磁刺激、电休克治疗等。具体到个人的治疗需由专业医生根据患者情况决定。（作者：护理部副主任护师古玮娜 审核：护理部副主任护师张秀丽）