高血压，是一种常见的慢性疾病，一般来说，收缩压（高压）大于或等于140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（低压）大于或等于90毫米汞柱（mmHg）被认为是高血压。

生活中可能会遇到这样的一类人，他们可能只是单纯的高压高或者低压高，这种状况跟高低压都高的人群还是有区别的。下面由我带领大家共同了解一下可能导致高压高或低压高的原因：

高压高（收缩压高）的原因：随着年龄的增长，血管壁会逐渐硬化，导致血管弹性降低。这使得心脏在收缩时血液对血管壁的压力增大，从而收缩压升高。老年高血压患者的血压常表现为高压升高。

低压高（舒张压高）的原因：年轻人血管弹性相对比较好，但很多中青年人普遍存在以下状况：1、压力过大、熬夜加班、工作劳累、缺乏运动；2、身体肥胖，体内激素紊乱。这些因素会使得机体肾素分泌增多、交感神经系统兴奋，使全身的小动脉、微动脉收缩。此外，不良生活习惯，比如长期抽烟喝酒会损伤血管内皮细胞，使得小动脉痉挛。当心脏收缩射血的时候，中青年人的大动脉弹性较好，较容易扩张容纳血液，所以收缩压表现不高。但在心脏舒张时，大动脉回弹有力，如果小动脉收缩或者痉挛，血管阻力增加，此时的舒张压（低压）就会升高。

治疗方案

主要包括药物治疗和非药物治疗两种方法。对于高压高或低压高的患者，治疗策略会根据具体情况有所不同，但通常都包括以下几个方面：

非药物治疗：

1. 生活方式调整：

   - 饮食调整：坚持低盐、低脂饮食，减少腌制食物和油炸食品的摄入。

   - 戒烟限酒：烟草和酒精都会加重高血压的病情。

   - 增加运动：适量运动有助于降低血压，

   - 控制体重：肥胖是高血压的一个重要风险因素。

   - 情绪管理：避免长期处于紧张、焦虑等负面情绪中。

2. 睡眠管理：

   - 确保每晚有足够的睡眠时间，一般建议成年人每晚睡眠7-9小时。

药物治疗：

1. 针对高压高（收缩压高）的药物：

   - 利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯等，通过帮助身体排除多余的水分和钠来降低血压。

   - 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等，通过扩张血管来降低血压。

2. 针对低压高（舒张压高）的药物：

   - β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过减慢心率和降低心脏收缩力来降低舒张压(低压)。

   - 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂：如卡托普利、贝那普利、缬沙坦、替米沙坦等，通过抑制血管紧张素系统来降低血压。

还有一个疑问就是：吃了降压药，会不会影响另一侧正常的血压呢？答案是：当血压处于正常范围内时，高血压药物的降压作用通常不会过于明显，因为药物的剂量和作用机制被设计成在血压高于正常范围时才开始发挥作用。因此，纯粹高压高或者低压高的患者在服用高血压药物时，另一侧的血压也会保持在正常范围内，而不会出现过低的情况。

总之，不管哪种类型的高血压，通过合理的治疗和管理，有效控制血压，才能降低心血管疾病发生的风险。身体健康，生活质量提高了，人生的幸福感才会越来越多。（作者：药学部主管药师褚留杰 审核：药学部主任药师蒋立新）