小雅，北舞附中初二学生，因为舞蹈生需要严格控制身材，每天进食量少，不进碳水，近半年出现闭经，看到食物就恶心，体重3个月下降20kg，但小雅不认为自己有问题，每天下课后强迫自己去跑长跑，喜欢听同学们夸奖自己身材好，陶醉这种身材轻盈的感觉，终于有一天晕倒在练功房。父母陪同下来到精神科就诊，医生诊断为“神经性厌食症”。

神经性厌食症,主要见于13-20岁年轻女性,尤其是一些爱美的、特别在意体重和身材管理的女孩子,这种疾病会对人体带来很多的危害,比如营养不良、代谢紊乱、内分泌紊乱，女性出现闭经，严重的神经性厌食症患者可能会因为极度营养不良而危及生命。5-10％的患者最后死于多器官功能衰竭、继发感染和自杀等。

那应该怎样治疗呢？营养治疗是厌食症治疗的第一步，目标是恢复健康体重，使饮食模式正常化。一般可在精神科门诊或病房系统治疗，部分体重过低危及生命的患者需要先内科稳定躯体状况后再到精神科治疗。另外厌食症患者常常合并各种躯体并发症，如贫血、肝功能异常、胃肠功能紊乱，患者也可能伴有精神症状如焦虑、抑郁、强迫等，这些需要在治疗过程中给予密切的关注和相应的治疗。

神经性厌食症的患者经常会形容自己脑子里有一个天使和一个魔鬼在博弈，天使希望自己好起来，恢复健康；魔鬼吓唬自己，再吃就成胖子了，没人喜欢你！针对患者心中的矛盾冲突，可以适当给予心理治疗，包括个体治疗和家庭治疗。最终的目的是帮助患者摆脱对于体重的恐惧获得身心的自由。

神经性厌食症虽然治疗难度大，但家属和患者如果能够尽早就诊，在专业医生的指导下尽快纠正营养状况并调整个体和家庭中的一些问题，是可以恢复健康，重新回归正常的生活。（作者：护理部主管护师栗文娟 审核：护理部副主任护师邱玉华）