黑质是位于中脑里面的一种结构，是调节运动的重要中枢。黑质是脑内合成多巴胺的主要核团，多巴胺也被称作“神奇的开心分子”；某些原因导致黑质细胞变性，造成多巴胺合成减少，这便是引起震颤麻痹的主要病因。经颅超声（TCS）可通过颞窗直接扫查中脑和黑质等脑深部结构，并取得高分辨率图像，了解黑质回声情况，为帕金森病的早期诊断和治疗提供依据。脑黑质超声目前已广泛应用于临床，可作为早期筛查帕金森病的首选检查。

黑质与帕金森有什么关系？

帕金森病在老年人口中的发病率逐年增长，该病属于慢性神经系统疾病，临床症状一般表现为静止性震颤、行动迟缓、肌强直等。帕金森病主要的病理特点为中脑黑质多巴胺能神经元严重缺失和纹状体多巴胺神经递质减少，简而言之，中脑黑质的损害与帕金森病的发生直接相关。

超声可以看到黑质吗？

目前帕金森病主要以临床表现作为诊断标准，然而由于多数患者早期临床表现不典型，易被漏诊或误诊。影像学的发展为疾病的诊断及鉴别诊断提供了重要参考价值，包括MRI、PET、经颅超声等。其中经颅超声具有操作简单、安全无创、费用低廉及重复性强的优点，使得其在临床上应用备受关注。

在超声图像中，正常的中脑黑质类似一只黑色的蝴蝶，其内部回声呈均质的低回声。而黑质回声发生异常是帕金森病最主要的特征，回声异常的范围及程度可反映帕金森病病情的严重程度。因此对患者进行经颅脑黑质超声检查，可以提高临床对帕金森病的诊断率，并为其后续治疗提供可靠的依据。

经颅脑超声检查黑质的优势？

 经颅超声检查是一种无创无辐射的超声影像技术，与CT、MRI和PET相比，超声操作简单、无辐射、安全无创、费用低廉及可重复性强。

什么人适合进行黑质超声检查？

1、运动变慢、震颤、肌紧张、翻身困难、嗅觉减退等其中一个症状时。

2、怀疑帕金森病、需要与帕金森病进行鉴别的患者。

3、家族中有帕金森病，想早期筛查的人群。

 患者检查前需做哪些准备？

患者无需任何准备，吃饭、喝水、吃药等均不影响检查，您只需提前给您的头发洗个澡，保持头发清洁，按照预约时间来超声科检查即可。（作者：超声科主治医师 王海燕 审核：超声科副主任技师 尚晓斌）