在临床工作中，我们经常会遇到不少精神疾病患者和家属前来咨询：“我患有精神疾病正在服药，现在准备结婚，精神病人能不能结婚？可不可以生育……”很多家属担心患了精神疾病后，患者是否还可以正常的恋爱、结婚，精神病患者能否恋爱结婚不能一概而论，这要从是否利于患者病情的控制、是否违反《婚姻法》以及医学科学等方面来决定。

我国婚姻法明文规定，精神病人在疾病发作期，未经治疗不能结婚，预后不良的精神病人不能结婚。一般来讲，以下4种情况不宜结婚；(1）精神病患者在精神病发病期间或发作的间歇期未经治疗者；(2）患精神病预后不良者：(3）严重的癫痫患者；(4）智能严重缺损者。相比之下，神经症、病情较轻的癫痫或精神发育迟滞者是可以结婚的。

不过，必须注意的是：(1）如果男女双方都患有精神病，即使治疗效果好，发病与遗传因素仍关系密切，结婚后不能生育；(2）如果一方有精神病史，最好不要再找有阳性家族史的对象结婚，因为这样会增加精神病的遗传几率：(3）精神病人结婚后也要按医生的要求治疗一个时期，以巩固疗效，不要认为结婚可以“冲喜”，精神病就好了。如果这样，不仅不利于巩固治疗，反而增加了复发的机会；(4）病情完全恢复且疗效巩固的患者，恋爱结婚时，要告知对方自己有精神病史，不要隐瞒病情，更不能欺骗对方。否则，一旦实情暴露，会影响恋爱及婚姻关系，对患者本人也是个打击，甚至会导致病情复发。

那么精神病患者能不能要孩子？考虑生育问题时，要注意哪些方面呢？

精神病人能否要孩子要根据不同情况区别对待，要从是否会加重患者病情或引起疾病复发，以及优生优育两方面等去考虑问题。

(1）要考虑患者的病情情况。如果患者病情不稳定，尚处于疾病治疗阶段，则不宜生育。

(2）要考虑所服药物对胎儿的影响。如果患者正处于抗精神疾病药物维持治疗阶段，也不宜怀孕，因为抗精神病药物可能会影响胎儿的发育，而停药又可能会导致患者病情复发。

(3）要考虑遗传风险的大小。夫妻一方患有精神病，其子女患病风险是15%，双方都是精神病患者，子女患病率高达50%，从优生优育方面考虑，最好不要生育子女。

(4）要考虑是否具备子女的抚养能力。

因此精神疾病患者想要生儿育女，建议先咨询一下精神科医生，看看自己的病情是否适合，所服用的抗精神病药物对胎儿是否有影响，各方面做好充分的准备工作，做到既不影响病情的控制，也能最大限度的保障后代的健康，才是理智的选择。（作者：精神三科主管护师李静 审核：护理部主任护师李栓荣）