今年二月的某天，一位可爱的5岁男孩小明一蹦一跳来到诊室，后面跟着愁容满面的妈妈。进入诊室后明明表现非常活跃，小屁股在凳子上扭来扭去，两只小脚踢来踢去，同时不停摆弄自己的小手，两只大眼睛东张西望。医生问其妈妈来诊的原因时，没等妈妈开口，小明便插话答道“老师让带我过来看病的”。经过仔细询问后了解到小明自幼性格过于活泼、活动量多，上小学后更是无法集中注意力、写作业丢三落四、不遵守课堂纪律、接话茬、脾气暴躁、时常与小朋友发生矛盾，搞得老师和家长都非常苦恼。为了弄清楚孩子是不是大家所说的“多动症”，小明妈妈特带其来精神科就诊。那么小明到底是不是多动症呢？

下面就带大家了解一下多动综合征，全称为“注意缺陷障碍及伴多动或不伴多动的注意缺陷障碍（ADHD）。该病于学前起病（通常7岁前起病），呈慢性过程，一般在9岁时最为突出，男童发病率高于女童。此病不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活质量，而且伴随学习困难和行为问题的可能性也会大大提升，其自尊心和情绪困扰发生的概率也大大提高。ADHD的病因和发病机制目前尚不清楚，因此诊断仍以家长和老师提供的病史、临床表现特征、体格检查、精神检查为主要依据。

多动症的症状多种多样，并常因年龄、所处环境和周围人对待态度的不同而有所不同。常见的主要临床表现：（一）活动过度：多开始于幼儿早期，进入小学因受到各种限制，表现的更为显著。比如在家翻箱倒柜，手脚闲不住，做事情无耐心，做事情总是虎头蛇尾，上课坐不住，乱涂书本，惹是生非。（二）注意力集中困难：注意力容易受环境影响而导致注意力集中时间短。如上课集中注意力听讲时间短，甚至玩游戏都分心，做作业出现遗漏、倒置；对外界任何刺激都很敏感，不能过滤掉无关刺激。（三）情绪不稳定，冲动任性：患者缺乏克制能力，对一些不满意的事情做出过分反应，经常和同学吵架。遇事如不被满足，会出现情绪不稳定、叫喊、吵闹，甚至伤人、破坏东西。（四）学习困难：多动症儿童智力大都正常，但由于以上症状，仍给学习带来一定困难。如存在一些知觉活动障碍、综合分析障碍及空间定位障碍，甚至存在一些不经过认真思考随意回答问题及诵读、拼音、书写等困难。

经过诊断小明确实患了多动症，但医生也告诉小明妈妈，不用过于担心害怕。因为儿童多动症的预后是比较乐观的，目前的主要治疗方法有认知行为治疗、特殊教育项目、社会化的技能、躯体的训练项目、父母管理班及药物治疗等。至于患儿是否需要治疗，还需要到专业的精神科就诊、评估，而早发现、早干预、早治疗对其预后至关重要。（作者：心身医学一科主治医师梁颖慧 审核：心身医学一科副主任医师潘美蓉）