佐匹克隆与右佐匹克隆是临床常用的镇静催眠药。但人们往往会有这样的疑惑：佐匹克隆和右佐匹克隆是不是一种药？有什么区别？今天就由药师带您了解佐匹克隆与右佐匹克隆的区别与相似之处。首先，我们来聊聊这两种药物的不同：

区别一：上市时间

    佐匹克隆作为第一个上市的非苯二氮䓬药物（这个“非苯二氮䓬类”其实就是对一类药物的总称），于1987年在法国上市销售，时隔17年后的2004年12月，右佐匹克隆在美国上市。目前，在欧洲国家临床使用的是佐匹克隆，美国使用的是右佐匹克隆，我们国家佐匹克隆和右佐匹克隆均在使用。

区别二：化学结构

佐匹克隆是外消旋体，由R-佐匹克隆和S-佐匹克隆（右佐匹克隆，又名艾司佐匹克隆）组成，R-佐匹克隆和S-佐匹克隆就像人的左右手一样，不能互相重叠，彼此是实物和镜像的关系。讲的更通俗一点就是佐匹克隆含有两种物质，而右佐匹克隆是佐匹克隆的其中一种物质（专业的术语叫“旋光异构体”）。

区别三：用药剂量

佐匹克隆临床常用的催眠剂量是3.75-7.5mg，右佐匹克隆临床常用的催眠剂量是1-3mg。3mg右佐匹克隆的催眠作用与7.5mg佐匹克隆相当，原因是佐匹克隆的催眠作用主要来自于S-佐匹克隆，而R-佐匹克隆没有催眠作用。

两个药物的相似之处又有哪些呢？

相似之一：药理作用

佐匹克隆与右佐匹克隆均属于非苯二氮䓬类药物，选择性地作用于苯二氮䓬受体而发挥镇静催眠作用，苯二氮䓬受体可以理解为是我们人体内的影响睡眠的一种介质。佐匹克隆与右佐匹克隆均能诱导快速入睡和维持睡眠。虽然右佐匹克隆吸收更快，清除更慢，但佐匹克隆中含有50%的右佐匹克隆，因此，佐匹克隆和右佐匹克隆的起效时间和维持时间没有明显差异。

相似之二：不良反应

佐匹克隆与右佐匹克隆常见的不良反应均有味觉障碍（苦味或金属味）、口干、头晕、头痛、外周水肿、共济失调等。

相似之三：禁忌

有以下情况请勿使用佐匹克隆与右佐匹克隆：

对佐匹克隆和右佐匹克隆过敏的患者；

严重呼吸功能不全患者；

重症肌无力患者；

重症睡眠呼吸暂停综合征患者等。

最后，请大家牢记：

佐匹克隆与右佐匹克隆均属于第二类精神药品，需要凭医生的处方方可购买和使用；

服用佐匹克隆与右佐匹克隆期间请勿饮酒；

服用佐匹克隆与右佐匹克隆期间请勿驾驶和精细操作。（作者：药学部主管药师朱利芳  审核：药学部主任药师钱东丽）