3年前小红被诊断为“精神分裂症”，之后开始服用抗精神病药物，虽然症状得到控制，但是，近1年里月经开始不规律，4个月前停经了，小红很是苦恼。医生说这是服用抗精神病药物所致的高催乳素血症，是一种常见的药物副作用，那么今天让我们来了解一下高催乳素血症。

1. 什么叫高催乳素血症？

因各种原因引起的外周血的催乳素水平持续升高的状态叫高催乳素血症，正常育龄期女性的催乳素水平低于30ng/ml。

2. 催乳素水平升高的原因有哪些呢？

引起催乳素水平升高的原因比较多，主要有如下：

（1）生理性：比如哺乳期、进食后、紧张、运动后等。

（2）病理性：常见的有下丘脑、垂体病变，肝硬化、慢性肾功能不全、原发性甲状腺机能减退等。

（3）药理性：常用的抗精神病药物，如利培酮、氨磺必利等，以及SSRI类的抗抑郁药物（如舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀）都会因此催乳素升高。此外，多潘立酮、利血平、西米替丁等非精神科药物，也会引起催乳素水平升高。

（4）特发性的：指的是一些原因不明的催乳素水平持续升高。

3. 高催乳素血症对我有什么危害吗？

首先，高催乳素血症，男女都会出现。大多数患者是在复查的时候发现催乳素水平升高的，可能还未出现临床症状，但是催乳素水平长期升高会带来月经紊乱、乳房发育、溢乳、性功能减退等问题，还会导致不孕，因此建议及早关注。即便没有生育要求的患者，催乳素的长期升高也会引起骨密度降低，因此建议积极治疗。

4. 出现催乳素升高后，我该怎么办？

服用精神科药物的患者，建议每隔3个月左右复查一次催乳素指标，如果升高了，建议与医生沟通，可以通过减药、换药或者联合小剂量的阿立哌唑（一种可以降低催乳素的抗精神病药物）等方式治疗，切莫等出现临床症状了才干预。

5. 我想查催乳素，有什么注意事项吗？

查催乳素指标，一般有3点注意事项：

（1）空腹；

（2）建议上午9-11点查：夜晚入睡后催乳素水平开始上升，早晨醒前达峰值，醒后1小时开始下降，9-11点刚好是低水平；

（3）避免紧张：建议休息半小时后开始抽血，如果第一针失败，建议改日再来，因为再来一针的恐惧会升高你的催乳素水平哦！

总的来说，做好定期监测、及早干预，服用精神科药物所致的高催乳素血症并不可怕。（作者：早期干预二科主治医师李娟 审核：早期干预二科主任医师方润岭）