跌倒是指突发、不自主的非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上，跌倒在我国伤害死亡原因中排第四位，但在65岁以上老年人中排在首位，老年人在跌倒后很容易发生骨折，骨折后通常需要长期卧床，并产生肺炎、压疮、静脉炎等一系列的并发症，造成身体功能下降，自理能力降低，甚至危及生命，不但影响老年人的身心健康，降低生活质量，还给家庭造成了严重的经济负担，所以大家在日常生活中要加强防范，防止跌倒的发生。

老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。但老年人更要警惕药物因素，老年人常见的慢性病有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等，这些疾病需要服用药物来控制病情，但药物在发挥自身治疗作用的时候，也悄悄地带来了跌倒的风险，今天我们就来聊聊，哪些药物会增加老年人跌倒的风险，以及当我们服用这些药物的时候来如何预防跌倒呢？

第一类降压药及利尿药，老年人在服用降压药后，容易发生体位性低血压，出现头晕、腿脚无力等症状，从而增加跌倒风险，部分老年人在服用降压药时，也会联合使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，导致往来厕所次数增加，同时尿量增多，会导致丢失大量的体液和电解质，更容易出现乏力、头昏、站立行走不稳，而更要预防跌倒；给我们的老年人支一招“起步三部曲”：起床前平躺30秒，然后我们再行走，老年人在沙发站起，如厕结束的时候也适合用这个方法，它可以很好的避免因药物不良反应而引起的跌倒，另外对于长期服用利尿剂的老年人，我们也要建议定期监测电解质水平。

第二类降糖药，降糖药分注射胰岛素和口服降糖药，它们会不同程度的影响人的意识、精神和平衡能力，在使用过量或进食减少时，可导致低血糖增加跌倒的风险，那么老年人需要注意什么呢？首先监测血糖，其次应用药物后要及时吃饭，日常外出随身携带饼干、糖块等。

第三类镇静催眠药，老年人存在睡眠障碍，当服用某种药物辅助睡眠时，也就是我们常说的安眠药，如艾司唑仑、阿普唑仑等，这类药物会使人镇静、认知平衡和活动度有所下降，跌倒风险增加，建议老年人晚上完成洗漱、如厕等所有事情再服用安眠药物，坐在床边服用之后躺下，以免发生跌倒意外。

今天我们说了最常见增加跌倒风险的三类药物，另外还有镇痛、抗癫痫等药物也会增加跌倒风险，因此建议老年人遵医嘱用药，掌握正确的用药方法，降低跌倒风险。

（作者：老年精神科主管护师郭洁然  审核：门诊部副主任医师原富强）