骨质疏松又称骨质疏松症，是一种以骨量低下和骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。该病多见于绝经后妇女和老年男性，好发部位为髋关节、脊柱和手腕。

一、膳食原则

对于骨质疏松症及高风险人群，推荐选用地中海饮食。该种饮食以蔬菜、水果、鱼类、豆类、谷物杂粮和橄榄油为主，一周至少食用两次鱼，膳食中富含的优质蛋白和钙，对维持正常的钙磷平衡和骨代谢发挥着重要作用，有助于降低骨折发生风险。

二、膳食要点

1. 避免营养不良或肥胖，以维持理想体重为宜。

2. 控制红肉类（如猪肉，牛羊肉等）、精制食品、含糖饮料等的摄入量。

3. 优质蛋白要充足，尤其是大豆类和鱼类，尽量避免素食，尤其是纯素食

（不吃奶类及蛋类）。

4. 适当增加奶类及其制品摄入量，尤其是发酵奶制品如酸奶，奶酪等，以

保证钙的摄入。

5. 避免高盐饮食，每日食盐摄入量不超过5g，防止钙流失。

6. 避免嗜烟、酗酒。

7. 适当增加户外活动和日照。

三、钙剂和维生素D的补充建议

1. 钙剂：目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获得的钙约为400mg，故平均每日应补充钙剂约500～600mg。应注意的是钙剂不可替代其他抗骨质疏松的药物治疗。

2. 维生素D：维生素D能促进钙的吸收，维持骨骼健康，降低骨折风险。

成年人推荐剂量为400IU/d，老年人因缺乏日照以及膳食摄入和吸收障碍，故推荐剂量为600IU/d。用于治疗骨质疏松时，剂量应该为800～1200IU/d。建议有条件的可以检测25-(OH)D的血浓度，使其≥30ng/mL(75nmol/L)，以降低跌倒和骨折的发生风险。

四、食谱举例（能量1800kca/d）

（作者：营养科主治医师刘向群  审核：内科主任主任医师任明芬）