28岁的小何给我说，在月经前一到两周，我经历一场情感的过山车，在那段时间里，我的情绪似乎失控了。我会突然感到极度焦虑，伴随着无法预测的情绪波动。一会儿我可能会感到极度悲伤，眼泪涌上心头，随后我可能又会因为一点小事而勃然大怒。这些情感的极端波动让我感到非常无助，被这种奇怪而煎熬的感觉所支配。再加上身体上一系列的不适，如头痛无法缓解，乳房胀痛难以忍受，而睡眠问题也让我疲惫不堪。这不同寻常的状况并非一般的经前期综合征，而是经过医生的诊断，确认为经前期躁狂症。这让我更加理解自己所经历的挑战，并寻求适当的治疗和支持。

经前期躁狂症（Premenstrual Dysphoric Disorder，简称PMDD）是一种影响女性情绪和生理状态的症状群，通常在月经前期显著出现，与月经周期相关。这一症状超过了一般经前期综合征的程度，给患者的生活和心理健康带来了一定的挑战。那么如何正确识别PMDD、选择治疗方法，以及个体可以采取的自我管理策略。

一、PMDD的症状

1.1 情感症状

明显的焦虑和紧张感，忧郁、绝望感和激增的情绪波动，极端易怒和愤怒。

1.2 行为症状

冲动行为，如过分食用食物或物质。社交退缩，与他人疏离感加剧。

1.3 生理症状

头痛、乳房胀痛和其他身体不适感。睡眠障碍，可能是失眠或过度睡眠。精力下降和注意力集中困难。

二、PMDD的治疗方法

2.1 药物治疗

抗抑郁药物和抗焦虑药物被用于缓解情感症状。可能会使用避孕药来调节激素水平，减轻症状。

2.2 心理治疗

认知行为疗法（CBT）等心理治疗方法可以帮助患者认识并调整负面的思维模式，提高情绪调节能力。放松技巧和冥想有助于缓解焦虑和提升心理平衡。

2.3 生活方式调整

规律锻炼，特别是有氧运动，有助于调节激素水平和缓解情感症状。营养均衡的饮食，摄入富含镁、维生素B6等营养素的食物。

三、自我管理的途径

3.1 建立日记记录

记录症状和月经周期，有助于跟踪PMDD的周期性，提高自我管理的效果。

3.2 寻求社交支持

与家人和朋友分享自己的感受，建立良好的社交支持体系。

3.3 学会放松技巧

学习深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解紧张情绪。

总之，经前期躁狂症是一种需要综合治疗的症状，通过药物治疗、心理治疗以及生活方式的调整，患者可以有效地缓解症状，提高生活质量。在面对PMDD时，建议患者积极寻求医疗专业人士的建议，并通过自我管理的方式更好地应对这一挑战。

（作者：心身医学一科护师赵俊杰  审核：心身医学一科主管护师曹娜娜）