费先生是中等个头，身材发福的中年人，多应酬少运动的生活方式让他在一次康检后，无意中发现自己的甘油三脂8.7 mmol/L，检测值后面那向上的黑色箭头和参考值0.00~1.71 mmol/L，令他紧张，且自己并未感到任何不适症状。甘油三酯是什么？危险么？如何预防? 于是，他带着一纸化验单和一颗疑惑的心敲开了医生诊室的门……

血脂异常是指血清中胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。目前我国成人血脂异常总体患病率高达40%。其中成年人高甘油三酯血症发病率约为11.3%~12.7%。

甘油三酯其实就是脂肪，也就是“油”的学名。它的来源主要有两种：肠道吸收食物中的脂肪，转化为甘油三酯；人体肝脏及脂肪，自主合成甘油三酯。它的升高与冠心病等动脉硬化性心血管疾病的发生有着重要的意义，血清甘油三酯升高的价值比胆固醇为大，心肌梗塞尤为明显，82%的心肌梗塞者有高甘油三酯血症，而高胆固醇者仅47%。原发性高脂血症、肥胖症，动脉硬化、阻塞性黄疸、糖尿病，极度贫血、肾病综合症、胰腺炎、甲状腺功能减退，长期饥饿及高脂饮食后均可增高。但是饮酒后甘油三酯会有假性升高。最易受饮食影响的指标就是甘油三酯:只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高;反之，降低高脂食物摄入，偏素饮食，该数值就会下降。

血脂异常的诊断采用《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》关于我国血脂合适水平及异常分层标准(表7-24-4)。

高甘油三血脂血症诊断及分层标准(mmol/L)

于是，一番详细讲解后，医生为费先生量身定制了一套降脂组合，健康从此就交给自律和时间了。

1降脂药的应用

谨遵医嘱规律药，定时定量，不三天打鱼两天晒网，不自行增减药量或停药。更不听信庸医和偏方。

2.翻天覆地的饮食习惯变化

禁食脂肪含量高的食物，如红烧肉、油炸食品、肥肠及高糖食品等。少食松子、花生、核桃等坚果；优选鱼、虾、蛋清、脱脂牛奶、新鲜蔬菜和水果，烹饪方法采用清蒸、炖煮、凉拌为佳，并减少盐、糖、酱油等调味品的应用量。

3.不可忽视加强运动的作用

对于平时不喜运动的费先生来说，游泳，打球，跑步他都难以坚持，最后选择“快走”这一项简单的寻常运动，每日定时开始，每次半小时，最初几分钟步频节奏放慢，逐渐增快，至心率加快至90次左右保持20到30分钟，再放慢节奏。当然，事先通过运动负荷试验充分评估其安全性是必须的。

4.男人瘦身也是必要的

碳水化合物占一日食物总量的40%，蛋白质占20%，蔬菜占20%，水果占20%。早餐和午餐7~8分饱，晚餐少食或不食。

5.良好的生活方式不可缺少

杜绝饮料多饮茶，不吸烟，不喝酒，尤其禁饮烈性酒，不熬夜，保持健康作息及平和心态。保持良好的社交关系使机体处于积极活跃的状态，令人心情愉快，提高身体素质。

6.定期复查

关注血脂水平，定期进行相关检查，检查前应空腹（禁食12~14小时），四周复查一次，检测治疗效果，以便及时采取应对措施并纠正它们。要时刻保持警觉，不能掉以轻心。

一个月后，费先生再次来到诊室，复查甘油三酯是1.53 mmol/L)已经恢复正常水平。

三个月后，费先生的体重已经下降15斤，BMI值由最初的28.8降至26。停药后或饮食和运动没有得到很好的控制，高甘油三脂血症还会复发，所以，长久坚持这样的生活方式是重要而必须的，相信费先生的身体状态会越来越健康。

如果你也有相同的苦恼不妨学习一下费先生吧。

（作者：病案管理科主管护师娄芳  审核：神经內一科主任医师张帆）