您身边是否有家人或朋友，经常觉得身体不舒服，比如头痛、头晕、胃肠道不好、胸闷等，自觉非常痛苦，到医院相关科室进行各种检查，结果医生都说没有特别的问题，他们可能并不相信这些“无病”的结果，甚至要求一再就诊检查，导致家人非常疑惑。其实，他们可能是得了“躯体形式障碍”这种病。

什么是躯体形式障碍？

躯体形式障碍是一组疾病的名称，这类疾病表现就是难以解释的躯体不适症状。患者反复陈述躯体症状，并因为这些症状反复到医院就诊，各种各样的医学检查正常结果和医生的反复解释都不能打消其疑虑。即使有时候患者检查结果确实有些问题，也确实存在某种躯体疾病，但经专业医师判断，这些结果并不能解释其症状的性质、程度或患者的痛苦。

为什么会得躯体形式障碍？

目前病因尚不明确，生理因素、人格基础、社会因素、家庭因素、心理因素等都是疾病可能的病因。患者现实生活中存在的现实冲突可能是患病的重要原因，如不愉快的生活事件、心理冲突、情绪表达方式不良等。多疑、敏感、对身体的过分关注等人格特点，可能与疾病的发生有关。

躯体形式障碍的临床表现有哪些？

该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状，可涉及身体的任何系统和器官，最常见的症状是：胃肠道感觉异常，如疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等，皮肤感觉异常，如烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等，性及月经方面的症状。部分患者表现为自主神经功能兴奋，如心慌、颤抖、出汗，部位不定的疼痛、紧束感、沉重感、肿胀感。症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪或失眠等。

躯体形式障碍的治疗方法

主要采用心理治疗、药物治疗相结合的方式。心理治疗包括支持性心理治疗和认知行为治疗等。以积极和肯定的态度去鼓励患者，鼓励和督促患者多与外界交往，给予患者解释、指导、疏通，令其了解疾病症状有关的知识，缓解其情绪症状、增强治疗信心。帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突，改善患者认知水平，帮助患者学会识别自己的情绪，学会正确的应对方式。药物治疗，主要是抗焦虑、抑郁治疗为主，必要时适当的对症治疗。

需要强调的是，虽然查不出身上明确的毛病，但患者的感受是真实的，并不是“装病”或者“矫情”。因此，家属要理解和肯定患者的不适感，帮助患者康复。同时，如果自己或身边的人有这方面的问题，不要自己给出诊断，要寻找专业的精神科医生评估、治疗。

   (作者：精神十科住主治医师武伟丽    审核：精神十科主任医师郭敬华)