越来越多的自伤现象出现在儿童青少年群体中，他们通常利用一些尖锐的学习用品如剪刀、笔尖等物品进行自我伤害，或用自己的指甲挖自己，用手拍打自己，最常见的伤害部位是手腕或前臂，其次为头面部、手部、上臂或肘部、腿部等，也可能同时伤害身体的多个部位。出现的频次不等，对每个孩子的影响程度不一，且往往不容易被发现。当家长知道孩子情况后，好多家长在考虑“我的孩子好好的、这到底是怎么了？”

目前这种现象已经成为被社会所关注的公共健康问题。在我国的样本中，在校青少年出现一次非自杀性自伤的比例为22.37%，多见于13到17岁年龄间，15-16岁达到高峰[2]。那么，发现有上述行为，我们该怎么办？这些孩子到底怎么了？

首先，作为父母，先不要恐慌无措，让自己先冷静下来，孩子可能只是在成长过程中出现的情绪“感冒”，需要我们陪伴、倾听与支持关爱。也提示我们，自己的家庭关系是否出现了问题，亲子关系还好吗？孩子在学习上、生活上一切如常吗？抛开自己的固执偏见，想想我们是否只一味地要求孩子做这做那并抱有殷切的希望，是否只会批评与指责，是否给孩子些时间，多听听孩子内心的感受，多看看孩子的状态。可以的话，将自己本能的那部分生动的绽放出来，把焦点放到自己身上，审视一下“我们和孩子站在同一角度思考问题了吗？是不是很久没认真听孩子说话了？我们的决定都是对的吗……”；活好每一天，和孩子一起成长，为孩子营造一个安全和谐的家庭氛围。然后关注他/她遇到的困难，和孩子一起去面对，一起解决，成为孩子的向导，和孩子一起学会管理情绪、控制行为的方法，逐步建立正确的三观，加强处理问题的能力，构建坚强的意志及强大的抗压能力。

其次，在与孩子相处过程中遇到困难或孩子的行为是您不能改变的，一定要学会寻求帮助，尤其是精神卫生专业医疗机构的支持指导。在常见的病例中，父母往往显得无能为力，感觉自己怎么做都是错的，委屈无奈又无助。但想到要去精神科就诊面露难色，认为去精神病医院是丢脸的，自己的孩子不是“精神病”，有的选择带着孩子去旅游散心就好了，也有的家长认为孩子在恶作剧，是任性，是青春期的叛逆，认为“等等”就好了，从而错过早期干预时间。所以家长要正确认识孩子出现的“自伤”行为，这种现象也可能是精神心理出现了问题，需要早期进行识别干预，减少对孩子社会功能的影响。

随着社会的发展，儿童青少年群体面对的压力也是多方面的，不仅有学习的压力，也有人际、社会的压力，他们已经是一个“小大人”，不是我们大人眼中只要给孩子吃饱穿暖所有问题都解决的时代，家庭、社会共同参与帮助孩子度过坎坷期，建立健全的人格，迎接美好的明天。

 (作者：医务部副主任医师高志涛    审核：精神九科主任医师张玉娟)