准妈妈如何选择抗抑郁药？
作者：-- 发布时间：2015-03-17 11:25:02 浏览：15575人
孕期服用抗抑郁药可能会影响孩子的健康，但是停药会导致孕妇病情波动，面对两难处境，孕期抑郁症女性如何选择呢？
抗抑郁药是大多数抑郁症患者首选的治疗方法，但是对于身怀宝宝的准妈妈来说，就需要考虑更多的问题了。了解了以下知识，会有助于你选择合适的治疗方法，帮助你度过这个特殊的时期
1. 怀孕如何影响到抑郁症？
以往认为孕激素对抑郁症有保护作用，但是现在的科学研究显示，事实并非如此。同时，怀孕还可以诱发一系列其他的情绪问题，让孕期抑郁症治疗起来更加困难。
2. 孕期发作抑郁症必须得治疗吗？
抑郁症的孕期治疗至关重要关键，如果不治疗，你就没有精力照顾好自己，你就不能很好的进行产前检查和护理，不能补充胎儿所需的营养物质，还可能会养成抽烟、饮酒等坏习惯。导致早产、低体重儿、新生儿的其他健康问题，增加场后抑郁的危险，不能照料新出生的宝宝。
3. 孕期用抗抑郁药是最好的选择吗？
孕期用药要评估风险和效益之间的平衡。总体而言，服抗抑郁药引起的新生儿出生缺陷和其他健康问题发生率非常低，但是，也没有医学研究证实，孕期服药绝对安全可靠，而且，某些抗抑郁药可以导致新生儿健康问题。
4. 哪些抗抑郁药孕期应用相对安全？
美国FDA提到过以下几种药物：三环类抗抑郁药（TCAs），阿米替林和去甲替林。一些选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSIRs），如西酞普兰、左洛复、帕罗西汀等。早期的研究显示TCAs导致畸胎，但目前的研究没有证实这一现象。一些研究显示，怀孕最后一月服用西酞普兰、氟西汀、舍曲林，会导致个别新生儿肺部问题，例如新生儿持续性肺动脉高压或PPHN，还有心脏疾病，如房间隔缺损。其他罕见的出生缺陷也有报道，但都非常少见。
5. 孕期应避免用哪些抗抑郁药？
孕期不宜用帕罗西汀，因为帕罗西汀在怀孕头三个月会导致胎儿心脏疾病。也不可以使用单胺氧化酶抑制剂，会限制胎儿的生长，升高孕妇的血压。
6. 对胎儿还有其他的危害吗？
如果你在整个孕期都服抗抑郁药，或在最后阶段服药，你的新生儿会出现短暂的撤药反应，如不安、易激惹。怀孕晚期不推荐用高剂量的药物，不是为了降低新生儿的撤药反应，而是高剂量的抗抑郁药会增加你产后的疾病负担，分娩后是抑郁和焦虑发生的高峰期。
7. 我需要换药吗？
是坚持用药还是停药，取决于你和你的医生商量后最后决策。要考虑到潜在的危险，即使孕期坚持服药，药物也会失效，引致病情复发。要清醒的认识到，孕期服药也让你的胎儿额外服上了抗抑郁药物，胎儿和新生儿同样会出现副反应，胡导致孩子的先天性疾病发生。如果你孕期停药，会有复发的风险。另外，突然停SSRI会导致恶心、呕吐、寒颤、疲乏、焦虑和易怒等症状。所以这些都需要和医生一起探讨，最后做出最合适的选择。
8. 坚守的基本原则是什么？
如果你怀孕了，又想生孩子，就需要咨询你的医生。有时轻度抑郁可以通过心理治疗治愈。如果你的抑郁非常严重，以前又患过抑郁症，复发的风险就高于服药带来的风险了。
总之，孕期怎样选择治疗方案非常难。必须充分权衡服药带来的风险和收益。要和你的医生详细讨论，做出一个对孩子及对自己都有利的决策。
