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据世界卫生组织统计,精神疾病已占至全球疾病的首位,在我国约占疾病总负担的20%,预计到2020年,这个比率将上至1/4,经济负担也占全球首位,精神疾病给患者带来痛苦,也给许多家庭带来不幸,甚至导致家庭破裂,同时也给社会增加了不稳定因素。所以,对于精神疾病的防治已近在眉睫。
精神疾病主要包括精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。一但患上这些精神疾病,在治愈后都需要较长时间的维持治疗,一般来讲,初次患病,维持治疗时间1-2年,如遇复发,治愈后需要维持治疗3-5年,如再次复发,则需终生服药。如不全程治疗,加强家庭和社会的支持,极易慢性而难以恢复正常。所以,维持治疗至关重要。加之,精神疾病具有高复发率和高致残率,使维持治疗显的尤其重要。
春季是精神疾病的高发季节,民间有“菜花黄,疯人狂”的说法。在临床实际工作中无论是专科医院门诊,还是精神病院病人住院情况调查,此种现象确实存在,每年春天,精神病患者则就医率迅速增多。
首先,进入冬季以后,昼短夜长,日照时间缩短,脑内松果体分泌的褪褐激素增多,直接抑制脑内神经递质5-羟色胺的合成。5-羟色胺是情绪的稳定剂,它的减少可直接导致抑郁症。一些人一遇到天气不好就出现情绪低落、心情不佳,也是这样引起的。另外,进入冬季以后,天气日趋寒冷,人的外周血管收缩,容易出现高血压、脑血栓,冠心病患者病情会加重,还有的出现肺部感染加剧导致呼吸困难。这些疾病都可促使抑郁症的发生。再次,冬季用药也比较多,有些治疗躯体疾病的药物也可能引起抑郁。最常见的诱发抑郁症的降血压药如氯丙嗪、氟派啶醇、氯氮平等;治疗甲状腺功能亢进的药物如他巴唑、甲亢平等;治疗帕金森综合征的甲基多巴以及酒、鸦片或其他精神活性物质等。另外,常用的增加记忆的药物如石杉碱甲等,长期服用也可能出现抑郁症。
怎样预防精神疾病的复发,在这里介绍一些必要的注意事项:一般人群冬季多晒太阳,促进人体5-羟色胺的合成,减少抑郁症的发生。少部分每至秋末冬初就发病的患者,可提前适量服一些抗抑郁的药物避免复发。
1、在春季的维持治疗中,不要轻易减少服用药量,即使需要减少服用药量,也要等到春季之后再行减少药量。
2、根据精神疾病具有波动性的特点,平时服药的剂量可能不能控制精神症状,至春季可能会适当增加服药剂量,方能控制精神症状。
3、需终生服药的患者,在每年的不同季节,服药的剂量可能会有所调整,如春、秋季需要增加服药的剂量,否则,精神疾病就会复发。
4、在维持治疗过程中,一定要定期复查,认真听取精神专科医生的指导,根据具体情况做不同的恰当处理。安全渡过春季的高发季节。