科普园地
中国人爱喝酒,逢年过节请客都喜欢说“吃好喝好”。有人曾做过统计,仅白酒,国人每年就能喝下两三个杭州西湖的量;葡萄酒、啤酒等其他酒类的销量也在逐年攀升。与此同时,全国有超过2000万人酒精成瘾,他们在爱酒、喝酒的同时,并不知道自己已经被危险酒依赖盯上。
在酒依赖患者中,不乏“有故事的人”,他们中有些因酒瘾家庭破裂;有些因酒瘾身体受损;更有甚者都无法思路清晰地讲述自己的经历。尽管很多人不认为酒瘾是病,但在美国,酒精成瘾与精神卫生、药物成瘾并列,在美国国立卫生研究院下均设有专门的研究所。
酒依赖有下述特征
(1)饮酒的强迫感:一经开始饮酒则不能停止。(2)固定的饮酒模式:正常饮酒者的饮酒可因时因地而异,而酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现。(3)饮酒成为一切活动的中心:如饮酒已影响事业、家庭、社交和娱乐等。(4)耐受量增加:对正常者有影响的血酒精浓度,酒依赖者可不受影响,故还继续饮酒。耐受性增高是依赖性加重的重要标志。在依赖性形成后期,耐受性会下降,只要少量饮酒也会导致身体损害。(5)戒断症状反复出现:长年累月的超量饮酒和一周数次大量饮酒,每当血浓度下降,戒断症状即出现。最常见的早期症状是急性震颤,涉及手、腿和躯干,以致不能拿杯、扣衣扣。情绪激动、易惊跳,常有恶心、呕吐和出汗。一经饮酒症状即刻消逝,否则持续数天。如进一步发展,则可有短暂的错觉、幻觉和视物变形,发音不清。最后可有癫痫发作或震颤谵妄。(6)以饮酒解除症状:只要继续饮酒就可解除戒断症状的发生,故很多患者一早醒来即饮酒,这是由于夜间睡眠时间长血中酒精浓度下降。“晨饮”对诊断酒依赖有重要意义。(7)戒断后重饮:严重依赖者在戒断一个时期后,可在数天内又恢复酗酒原状。
酒依赖危害
(1)精神依赖性:指对酒的渴求。早期是对酒的一般渴求,到出现明显的躯体依赖,发展较严重时,患者惧怕出现戒断症状,则出现强烈和强制的饮酒渴求,导致强烈的寻酒行为。
(2)躯体依赖性:指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需酒持续存在于体内,避免发生戒断综合征病症。若饮酒量、时间及场合不顾及文化背景的允许而随意追求饮酒量,则是已陷入酒依赖的患者。
(3)戒断综合征:早期出现如焦虑,不愉快,抑郁情绪,伴有恶心,呕吐,食欲不振,恶寒,出汗,心悸脉频,高血压等症状。还可有睡眠障碍,如恶梦、睡眠浅、入睡困难等。后期患者常晨起中指及眼睑震颤,严重者不能咀嚼和站立不稳。
(4)耐受性:指饮用原有酒量达不到期待的药理效果,为达到必须增加用量。
(5)躯体并发症:主要表现为神经系统,消化系统,心血管系统损害及性机能障碍。神经系统表现为震颤,周围神经炎。消化系统损害表现为慢性胃炎,胃或十二指肠溃疡,肝炎,肝硬化,胃出血等。心血管系统损害,以心肌炎,冠心病,高血压多见。性机能障碍主要为性欲减退和阳痿。
如果使用现行最严格的流行病学调查工具计算,我国酒精成瘾发病率高达2.25%,也就是说,全国有超过2000万人患有此病。可是,能够到医院就诊或咨询的人却很少,据估计,至少有70%-80%的人没有想过治疗。来到医院的患者,多数都是因为喝酒导致了明显身体损伤,比如手已经抖得控制不住,或者肝脏出现问题等。或许很多人都没意识到,酒精成瘾毁掉的不只是身体,还有工作、家庭。有数据显示,酒精依赖者的平均寿命仅为53岁,他们的离婚率则高达50%。