科普园地
酒依赖的发病是由社会-生物-心理各种因素作用的结果,酒依赖患者出院后复饮率较高成为医学上的难题,对其复饮的预防和干预已经成为酒依赖治疗最突出的难点。为提高戒酒成功率,降低复饮率,我院采用社会心理综合治疗方法,对酒依赖患者进行一体化护理干预模式,取得了良好的效果。
戒酒初期,建立良好的护患关系。①工作人员主动让其家庭成员、亲戚朋友陪护,与之建立亲切、信赖的朋友关系,让患者明白自己不是在孤军作战,他们有强大的后盾支持。②做好戒酒初期的基础护理工作和健康教育,讲解戒断反应的表现,消除患者的恐惧心理,鼓励患者要树立战胜疾病的信心,帮助患者安全渡过急性戒断反应期。③ 全面评估患者的工作、经济、家庭、一般生活及躯体健康等情况,寻找酒依赖的促发因素、素质因素及维持因素。
戒酒中期,加强健康教育及体能训练。①工作人员同患者、家属及其他社会关系成员一起讨论饮酒的危害,向家属讲解酒依赖常见临床表现、患者的常见心理、药物常识和戒断反应的表现。②协助患者根据个人能力及以往经验,采取适当对策解决问题,对患者认为无力戒断的想法不采取争辨和说服的办法,而采用认知性心理干预,使患者重新获得对生活的控制力;③利用他人戒酒的成功案例和“先挫折后成功”的名人实例,使他们认识到别人能做到的,自己也能做到,鼓励患者正确看待看待疾病,并给予正确的心理疏导干预。④同患者一起制定生活时间表,有计划地安排体育锻炼和娱乐活动等工娱康复干预。每日1次户外健身运动,每周组织患者及家属进行郊游活动,唤醒患者对家庭和社会的责任感。⑤将一切负性刺激回避,任何与患者有关的负性事件特别是其他患者的负性消息统统封锁。
戒酒末期,加强动机增强治疗、生活技能训练,以提高酒依赖患者的戒酒动机。内容包括:①动机晤谈,憧憬停酒后美好的生活;反馈各种化验检查阳性结果;帮助患者分析停酒后的好处及继续饮酒的坏处。②生活技能训练,内容包括:如何安全的停酒?如何应对心瘾发作?如何管理想喝酒的念头?怎样有效的拒酒?如何控制不良情绪?问题解决技术等。可采取角色扮演、空椅子技术、场景模拟、个体指导、集体讨论的形式完成。③工作人员组织嗜酒者互助协会,让患者畅谈关于酒依赖的危害,对个人、家庭、工作、社会的影响,忏悔自己饮酒对他人造成的伤害,介绍自己戒酒的经验,给患者们提供相互交流戒酒体验、相互提供支持、鼓励和理解的机会,消除负性认识和负性情绪。患者达到临床痊愈出院后,利用家访、邀请回院开座谈会、电话回访等形式进行具体指导,树立家属对患者戒酒的信心,让其亲朋、邻居、同事不要诱导患者饮酒,同时起到监督作用,建立无酒的环境和氛围,同时对患者的生活事件合理干预,帮助患者及家属应对突发性生活事件。