医护管理
本网讯(文/高振珂)小刘,一个让我印象深刻的同龄人,总是目光呆滞、闷闷不乐,脸上没有一丝笑容。这天下午康复活动时,发现餐厅一角有一个孤独的背影,耷拉着脑袋,抱着膝盖。我走过去问:“小刘,你在这里干嘛呀?要一起参加活动吗?”他低声回复:“不去,没意思。”我坐下来试着和他沟通。他和我一样的大,或许是同龄人的原因,打开了我们的话题,他开始向我倾诉着:“家人好像都讨厌我,老婆也不在乎我,孩子也疏离我,这样活着很痛苦,没有意义。”他的眼睛里泛着一丝泪光,眼前这个无助的男人,无声展示着他内心柔弱的一面。我轻轻把手放在他肩膀上,拍了拍,他抬头告诉我,他患了抑郁症……我说:“不要灰心,我们现在把这个状态起个名称,你把它叫什么?”他说就叫“万丈深渊”吧。我问他“万丈深渊”这个词怎么解释,他回答:“万丈深渊堕入无边黑暗”。我问他:“如果情绪最好时10分,最差时0分,你对你现在的状况打几分?”他说:“也就2分吧”。
我尝试着用叙事护理和小刘进行沟通。经过几次交谈发现他原本温文儒雅,是一名老师。而入院一周前他在学校有消极行为,被同事发现送往医院抢救。当说起他的家庭,他立刻开始唉声叹气,从小生活在单亲家庭,和母亲相依为命,母亲的离世对他的打击巨大,加上和妻子沟通少,孩子处于叛逆期,每天回家他都感觉心情很糟,再加上工作中的一些琐事,这或许都是他生病的导火索。他说:“我好想安安静静躺着什么也不想,可我做不到;我觉得我控制不住我自己,很难受的时候,妻子还在一边指责我,认为我是在装病……”听他说着这些,我也心疼,明明已经生病还要承受来自最亲的人的不理解。或许在他眼里,家并不是避风港。他说:“在学校里,我觉得自己做的不够好,领导和同事不喜欢自己,所以一直以来都在尽心尽力做事,可是还是会有人在我背后指指点点;在家里,努力想做个好丈夫、好爸爸,可还是被妻子说一事无成,被孩子气的头疼。”
抑郁症的患者容易在乎别人的评价,总想知道自己在别人眼中是怎样的,是不是很糟糕。我告诉他:“没事的,我们理解你的痛苦,我们会尽力帮助你,只要付出都有回报,只要你认真对待身边的人,大家都愿意和你成为朋友,给你鼓励和支持”。他说:“我以前很努力,从小学到高中一直学习很优秀,努力就是证明自己的存在,但是高考考得不理想,导致专业调剂,心情从此很低落,开始对自己能力怀疑,真想回到过去,一切都那么美好,什么都是好的,一切都很光明的”。
我又继续尝试聊聊他的家庭和未来,改写他的认知。我们谈到了他的女儿,他的妻子,他说:“老婆比较节俭,虽然有些唠叨,对老人很好;女儿聪明可爱,善解人意,我不想离婚,我想一家人好好过日子”。我说:“你的家庭很好,你妻子很关心你,她说过对你关心不够,以后会照顾你的感受。你现在只是黎明前的黑暗,都会好转的。
经过一段时间药物治疗和心理治疗,小刘的情绪越来越稳定了,脸上逐渐有了笑容,他告诉我他交到了新朋友,病情也在慢慢好转。一次科室举办乒乓球大赛,他得了冠军,我问他,“你以前也这么强么?”他说:“是的,我从小就喜欢打球,在学校和市里都参加过比赛得过奖。”他说着脸上洋溢着骄傲的神情,我鼓励他“那真的很好!我还发现你对每个人都很友善,做什么事都很努力,有很多优点,没必要每天在意别人的看法。”我们又聊了当年高考发生的事情,发现现在的他释然很多,我问他,“现在,你有什么愿望吗?”他的眼眶立刻就湿润了,“我的愿望真的好多啊!最希望的是好好生活。另外,出院以后我想和妻子、儿子去旅行!”我鼓励他,一定要去实现梦想。
“当阳光败给阴霾,没想到你会拼命为我拨开。抑郁症不可怕,可怕的是连自己都没有想要变好的信念。不管眼前有多么糟糕,都要相信生命里总有一片祥云为你缠绕,总有一道光是属于你的,而我愿意做为患者拨开阴霾的这束光!