医护管理
本网讯(文/何璐 卢爱莲)自伤,官方术语是“非自杀性自伤”,简单的来说,就是在没有自杀意图或想法的情况下故意伤害自己。自伤行为一般发生在中学阶段,但有些情况也会从童年延续至成年。
来自青少年发展中的研究平台的研究显示,非自杀性自伤中割伤占比为55.9%、过量服药占22%、打自己占11%,以及其他方式占比10%。虽然自伤在青少年中占比较高,但就在住院患者的家长中,不乏有父母认为孩子自伤是“突然出现的”不认为这个和“精神疾病”有关,殊不知这是长期不良的心理健康状况加上生活压力所产生的,那种自伤前的不知所措、悲伤、沮丧以及自伤后的平静,是他们无声的“呼救”,而这种破坏性的行为非常容易上瘾。那么,家长如何在孩子“呼救”的第一时间提供帮助,就成了最紧要的问题。
第一,了解自伤的动机,评估孩子是为了从可怕的精神状态中解脱还是为了惩罚自己,又或者是为了吓唬、引起别人的注意?考虑一下是哪个动机促成了他们的行为,如果确定了这一点,那么就能调整自己的语言对症进行支持,以满足他们的需求。
第二,在了解动机以后,父母与子女之间的对话是必不可少的。当然,最初的对话是非常困难的。父母作为成年人很难理解他们自伤的原因,而子女也害怕父母不理解他们生他们的气,但又希望父母了解并关心他们,所以,父母在第一次谈话时保持冷静和镇定,温柔而亲近,多倾听孩子的心声是很重要的。在结束第一次谈话时,向孩子保证:“自己是会和他一起克服困难,没有什么是不能克服的,会尽自己所能的支持他(她)”。从而使他(她)建立信心,为进一步沟通打好基础。
第三,在父母了解缘由后,还是要寻求专业人员的帮助,但是,大多数孩子还是不愿意因为这些他自认为难以启齿、感到羞愧的事情去向一个陌生人诉说,更不愿意把这个当做心理健康问题去就医。那么,有几个向自伤的孩子介绍心理咨询的办法,可以根据每个人的特点去选择合适的方法。
1.关爱法。比如:我们很担心你,如果不给你提供一些帮助,我们会觉得不是称职的父母。
2.建议一个试用期。比如:我真的相信这个有帮助,要不你先试几次,如果不行,我们再想其他方法。
3.作为一个家庭来处理事情。比如:这是我们都要承担的家庭问题,我们会去寻求帮助,可能我们要一起去见一个人。
4.激发他们的同情心。帮别人做事,远比帮自己做事更容易接受。比如:你能帮我去咨询吗?
5.做家长。比如:作为父母,有些决定,我们必须要做,我需要为你做一个成年人该做的决定,请你相信,我知道什么是对你最好的。
6.尝试将治疗正常化。比如:我能和你谈谈我认识的一些经历过艰难时期的人么?
7.给他们选择。比如:看看这些网站,这些心理学家中有你适合的么?
8.敞开求助的大门。比如:如果你准备好了,我就在这里,如果和我谈太难的话,我也很高兴你能和你选择的咨询师谈谈。
如果孩子还是拒绝,鼓励家长先勇敢迈出这一步。除了寻求专业人员的帮助,及时与学校沟通也很重要,让学校老师多加留意,当然,自伤是一个非常秘密的话题,在沟通过程中要尊重有这一行为人。
当然,在治疗初期,不能完全控制住他们的症状,对于经常自伤的孩子,可以指导他们一些代替自伤的方法,使伤害降到最小化,比如:手腕上弹橡皮筋、吃辣椒、洗冷水澡、在经常割伤的地方划红线或者把冰块放到身体上直到感到疼痛等,当然,这只是暂时性的做法。
对于青少年来说,或许没办法满足他们自伤的强烈愿望,可以采用一些“无伤害的疼痛”,比如:人体彩绘。“感官体验可以抚慰人心,色彩的冲击可以带来希望”,鼓励他们买大小不一的软画笔和五颜六色的颜料,可以在手臂、腿部或身体其他通常会受到伤害的部位上作画,或者在经常自伤的地方纹一个假纹身或者一句鼓舞人心的话,作为不伤害自己的提醒。也可以通过瑜伽和正念来集中精力,让大脑松弛下来并进行“开启”。
当然,不管采取哪种方法,我们最终的目的是有效制止和预防自伤现象,培养青少年从挫折中恢复的能力,帮助他们在逆境中继续前行。