本网讯（文/职晓燕）为了不断推进优质护理服务，正确应对患者的攻击行为，降低精神科保护性约束使用率，使约束更加安全和规范，减少约束造成的不良影响，2022年精神五科开展暴力行为缓和激化技术，倡导做有温度的护士。

      缓和冲突技术是一种策略、技术和方法的组合，包括沟通、自我管理、评估、行动和安全维护，目的是为了减少患者的激动和愤怒，以降低患者和照顾者受伤的风险，减少约束和隔离。

      1.科室成立暴力行为缓和激化技术小组，对科室人员做好宣传工作，鼓励大家通过各种方式积极学习《住院患者身体约束护理标准》和《暴力行为缓和激化技术》。

      2.对全科护理人员进行暴力攻击的防范技术的系统化、规范化培训，包括缓和激化、脱身法和控制法。在病区重点推行暴力行为缓和激化技术，改变管理理念，采用多种形式（角色扮演、应急演练等）强化暴力行为缓和激化技能培训，使人人知晓缓和激化四部曲（评估、降温、确定问题、解决或转介问题），制怒四部曲（停下来深呼吸、想一想什么使我们生气了、体会自己的需要、表达感受或尚未满足的需要）和非暴力沟通四部曲（观察、感受、需要、请求），并应用到临床工作中。

      3.每月进行保护性约束使用率的统计分析，针对约束使用率高的月份，分析原因，作为质控点，持续跟进。

      4.攻击行为缓和激化技术四步骤：评估环境、降温、确定问题、解决问题或转介问题，病区定期进行实战演练或模拟演练。

      5.病区从环境、患者、工作人员、培训内容等方面采取多种预防攻击行为的措施，形成守望相助、共同协作的氛围。

      6.科室每月选择 1 例约束事件，从冲突发生、缓和激化、 角色互换、小组讨论、行为重建等环节进行讨论分析，评估约束对患者、家属及护理人员的不良影响，改进管理方法。

      7.每月科务会针对暴力行为缓和激化技术开展中存在的问题进行反馈，讨论，互相鼓励，不断进步。定期进行暴力行为缓和激化技术工作总结，表扬暴力行为缓和激化技术在工作中应用较好的护理人员。针对保护性约束使用不规范人员给予谈话，指导。

      8.针对本年度暴力行为缓和激化技术工作进行总结，数据分析，结合实际临床工作更好的开展优质护理服务。