医护管理
本网讯(文/沈娟)随着社会经济的飞速发展,人民生活水平的提高,脑血管病的发病率也在逐年的上升,脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高,而中国的脑血管病现患人数高居世界首位,已经成为我国农村居民第二位,城市居民第三位死因。走在大街上,随处可看到因脑卒中后遗留的肢体残疾、言语障碍、思维及知觉改变等的人群,脑卒中已不是老年人的代名词,越来越多的中青年人也加入到这只队伍中来,那么我们可以做些什么呢?
首先我们要解决暗藏杀机的危险因素。
“三高”首当其冲,即高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)。收缩压每升高10mmhg,脑血管病的发病风险就会增加30%。糖尿病和高胆固醇血症同样可显著增加缺血性卒中及颅内出血的风险。
改变生活方式是防治“三高”第一步,它应贯穿于每个人的一生。早期或轻度的“三高”患者,可首先采用改变生活方式治疗,合理饮食、戒烟、控制饮酒、增加活动、减轻体重,效果扔不佳者,应长期应用药物治疗。
合理膳食:注意少脂,少吃肥肉 、动物内脏等高脂肪食物;少食多餐,控制总热量,控制饮食,做到少吃盐(每天不超过5g)、多吃鱼、蔬菜水果,增加食用全谷、豆类、薯类和低脂奶制品,丰富膳食种类,减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入,摄入合理能量,保证规律的饮食。
戒烟限酒:饮酒和吸烟是脑血管病的第二类重要危险因素。吸烟可使缺血性脑卒中的风险增加90%,使蛛网膜下腔出血的风险增加近2倍。被动吸烟同样会增加脑血管病的风险。此外,过量饮酒也会大大增加脑血管风险。因此吸烟者应戒烟,不吸烟者也应避免被动吸烟。至于饮酒,有一种流行的观点认为适度饮酒可以养护血管,特别是红酒,少酌有益健康。然而,目前还没有充分证明表明少量饮酒可以预防脑血管病。一项研究结果显示:最安全的饮酒量是零!因此,饮酒者应尽可能少饮酒或不饮酒。
体育锻炼和超重:缺乏体育锻炼及超重是脑血管疾病的第三类重要危险因素。研究表明,身体质量指数(BMI)每增加一个单位,缺血性脑卒中风险会增加6%,肥胖(特别是腹型肥胖)更是脑血管病发病的强烈预测因子。身体活动对于心脑血管疾病等40多种慢性病都有益,其预防效果甚至优于药物疗效。健康成人每周应至少有3~4次、每次至少持续40分钟的中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、打羽毛球、打太极、骑自行车等)。对于日常工作以静坐为主的人群,建议每坐1小时就进行2至3分钟的身体活动,当然,体育活动应适度进行,注意活动强度和持续时长,过犹不及。
情绪激动:卒中的爆发就像小火星点鞭炮一样,鞭炮与火星引子缺一不可。激动的情绪,如观看体育赛事时的激动狂喜、在菜市场面红耳赤的讨价还价等,都有可能成为压死骆驼的最后一根稻草,这也就不难理解,为何有的老年人出门买菜却再没回家,有的球迷朋友激愤地倒在球场或电视机前。因此,不管是令人兴奋的顺境,还是令人气愤的逆境,我们都应该控制好情绪,不要激动,避免不必要的后果。
最后普及一下脑卒中“120”急救法。
对于很多不了解脑卒中的人,及时识别卒中很关键,具体可参考卒中“120”:
看到1张不对称的脸;
查看2只手臂是否单侧无力;
“聆”(0)听患者讲话是否口齿清晰。
如发现上述任何症状,别犹豫,迅速拨打120,到医院接受专业救治。
脑卒中重在预防,改变生活方式,别人无法替代,只能自己行动!