随着现代诊疗技术的迅速发展和对医院感染认识的不断提高，消毒供应中心是医院的“心脏科室”，消毒供应中心的消毒灭菌和供应质量好坏直接影响全院的医疗、护理、教学、科研等工作，所以消毒供应中心的消毒灭菌工作一定引起重视，我院在消毒灭菌工作过程的体会如下：
　　一、首先加强专业知识学习，提高工作人员的消毒灭菌专业素质，消毒供应中心人员应持证上岗，消毒供应中心的工作应做到科学化、规范化、标准化，确保无菌物品的质量。
　　二、严格执行标准化工作流程：
　　1、合理的建筑布局是标准化工作流程的基础，消毒供应中心是向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，是医院的物流中心，各类物品流动必须符合“由污到洁”的单项强行通过的流程原则。
　　2、规范器械的操作流程：认真执行洗涤的六个环节，去污、去热源、去洗涤剂、常水冲洗、纯化水漂洗、干燥，灭菌前进行切实有效的清洗是有必要的，在处理污染器械的过程中要认真、严谨，学会自我质量控制，确保清洗的质量。
　　3、认真做好包装工作：包装前严格查对器械的数量及质量，器械物品洁净、无破损、配套使用、包装正规、物品齐全、容器清洁严密、包布为清洁、干燥、平整、无破损的双层棉布或小诊疗包也可用一次性双层无纺布，针头无钩、无锈、无弯曲、洁净通畅、无裂隙，尽量采取单个包装或小包装，剪刀应用剪子套，以起到保护作用，穿刺针芯拔出套硅胶管保护，包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，注明品名、责任者、查对者、灭菌日期及有效期，保证包装好的诊疗包应在一小时内尽快灭菌。处理后的待灭菌物品合格率≥98%。
　　三、加强对灭菌员的管理，对灭菌员进行上岗技术操作培训学习，做到持证上岗，经过学习使他们明确灭菌概念，必须掌握灭菌的基础知识，熟悉灭菌器的工作原理，了解灭菌器的性能，易发生故障的原因及排除和维修方法，正确掌握灭菌器操作程序及装载要求，灭菌物品摆放时严格把握分类和分层，包与包距离不小于2.5CM,装量小于90%大于10%，以免产生小装量效应，残留空气影响灭菌效果，避免灭菌包贴靠灭菌柜门和内壁。每次灭菌进行物理监测、化学监测、生物监测，保证灭菌效果。
　　1、物理监测：主要监测压力表、温度计、记录仪指示灯等。通过物理监测，可显示灭菌器是否正常运转，可以直观灭菌情况，及时发现问题。
　　2、化学监测：是B—D试验，每天灭菌物品前将B—D试纸放于30×25×25CM大小的标准试验包的中央部位，灭菌处理后观察是否合格，以用来监测预真空锅内灭菌时有无空气凝集，合格后方可进行灭菌物品。
　　3、生物监测：每周做一次生物监测，是灭菌效果的最终监测，用嗜热脂肪杆菌芽孢作为培养菌株，灭菌后送细菌培养室，全部阴性说明灭菌效果可靠，对植入性器械每锅进行生物监测，确保物品灭菌后的质量，防止院内感染发生，保证物品合格率为100%，同时将监测的原始资料留样建档保存。
　　四、建立健全规章制度。根据消毒供应中心的工作特点以及医院制定的消毒供应中心工作制度和操作规程的要求建立一套完善的规章制度及护理操作程序，根据医院实际情况制定出洗涤包装灭菌操作规程和质量标准，明确各工作区域的工作制度和各岗位的职责任务，严格执行各项规章制度以确保消毒供应中心的物品和供应质量的管理，并根据医院发展和控制院内感染的需要，不断修改和完善这些制度，使其更有利于消毒供应中心的工作，确保消毒供应中心走向正规化、规范化、制度化、法规化的轨道，克服了工作中的随意性和盲目性。
　　五、成立质量监控管理小组。由护士长、主管护师组成质量控制小组，对本科室各项工作质量时行检查、指导、质控，使其纳入标准化、规范化的运行轨道。以护士长质控小组、操作者为纵向质控逐级检查，主要对照质量标准，纠正工作中的偏差，对科室存在的问题及时指出并督促、改正。病房与消毒供应中心之间互质控，发现问题及时向消毒供应中心反馈，互相督促，互相把关，按规章制度及操作规程进行工作，及时发现缺陷每苗头，形成纵横交错层层把关，全院参与的全面质控的网络，加强质控的有效监控，质检员随时检查各项操作是否按规定程序进行，工作是否到位，将检查结果做好记录及时召开全科人员会议，反馈检查结果。全科人员分析讨论存在问题原因，提出整改措施。给予评价，并实行奖惩制度。
　　总之，加强各项质量管理，严把质量监测关，提高人员素质，严格遵守操作技术规范，科学管理，措施有力，才能提高消毒灭菌供应中心的消毒灭菌质量关，确保无菌物品的质量最大限度的满足院临床各科室的需求。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（消毒供应中心魏蕤荭）