据统计，我国脑溢血年发病率（60-80）/10万人，30天死亡率35%-52%。是急性脑血管病中病死率最高的。目前，我国大约有脑溢血幸存者700万。脑溢血是指非外伤性脑实质内的出血，绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。中老年人是脑溢血发生的主要人群，以40-70岁为主要的发病年龄。
　　脑出血的原因主要与脑血管病变有关，如长期高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等。其中高血压和心脏病是导致发生脑溢血的主要因素，情绪激动、便秘往往是脑溢血的直接诱因。这是因为情绪激动和用力排便会加重心脏负荷和血压升高，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。知道了脑溢血的发病原因，中老年人在日常生活中只要多加注意，便可以降低脑溢血的发生几率。
　　脑溢血发病与气候有很大关系，寒冷的冬季是脑溢血多发季节。因为寒冷会引起血管收缩，促使血压上升。我国北方秋冬季气候干燥、寒冷，早、中、晚温差较大。所以，老年人在寒冷的冬季节要注意保暖，使身体适应气候的变化。此外，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。也可在早晨起床前进行腹部的自我按摩。
　　中老年人的饮食应合理搭配，做到低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。中老年人可以多吃一些富含纤维素的食物，如芹菜等，以保持大便通畅，预防便秘。平时多散步，每天步行几公里，可以使血压、血糖下降。
　　老年人最需要注意的是多饮水。体内缺水时，会使血液变稠，血流变慢，从而增加心脑血管病的发生几率，而饮水可以降低血液黏稠度。因此，老年人要养成平时多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水，可以起到很好的预防作用。
　　另外，还要控制吸烟和饮酒。吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升，加速动脉硬化。因此，冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应注意戒烟、戒酒。农村中老年人要注意蹲便姿势。蹲便时，人的下肢血管会发生严重的屈曲，加上屏气排便，腹内的压力增高，可使血压升高，从而增加脑溢血的危险。
　　脑溢血发生前往往会有一些先兆，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。老年人若发现这些情况，应及时就医。因为发生脑溢血时，如果处置合理，可以降低死亡率。
　　在日常生活中，一旦遇到老年高血压脑溢血的病人，切莫慌张。首先，要保持患者呼吸道的通畅，在未送往医院之前，如果患者昏迷、呕吐，应将患者头部偏向一侧，避免呕吐的胃内容物误吸至气道中；高热的患者可用湿毛巾擦拭全身，取冰袋置于腋窝下及额头降温；抽搐的患者可按压人中穴及合谷穴缓解痉挛。第二，应迅速将患者送到就近医院进行头部CT检查，以确定患者有无脑出血。第三，注意观察患者意识状态的变化，在医生接诊后及时告知医生。

（神经内一科供稿）