每到过节、放长假，作为护理管理者最担心的就是患者安全问题，都希望患者能平平安安度过长假，不发生意外事件。节前安全检查、风险评估与防范、合理排班、安抚病人等都是为了保障节日期间安全，但最重要的还是靠护理人员的责任心、风险意识、规范操作及专业知识。具备了这些素质才能减少或避免意外事件的发生。因此，在春节即将到来之际，谨以此文与护理同仁共勉。

1、提高风险防范意识，将发生不良事件后的假如变为预防措施

在精神科护理工作中经常可以出现各种意外事件，是因为你所面对的是个精神病的特殊群体，他们已经失去了正常的思维能力，所以出现事故往往是在你的意料之外，具有偶然性和突发性的特征。悲观一点的观点认为这类事故是不可以避免的，没有出事就是幸运，这种观点恰恰埋下了下一次不良事件的种子。安全预防工作不能靠一次一次的血的教训来警示，而且不能仅仅靠“幸运”来支撑我们对患者和家属的承诺，不能靠“幸运”来支撑我们神圣的事业。

精神病人的自杀企图是必然会出现的，自杀成功是偶然的，而我们能够完全预防的也是偶然的。既然是可逆的事件那我们就是可以预防的。只要我们消除了那些造成偶然的因素我们就可以成功的预防此类事件。

 假如我当时正在巡视病房；假如提前我曾经和病人进行过言语交流；假如我发现了病人可以利用的工具；假如我发现了病人私自藏匿的药物；假如我发现了病人某一危险症状；假如我们知道了病人最近家庭或个人的变故；有太多太多的假如正是我们预防的切入点。实际上任何不良事件发生后都有很多的假如，不能寄希望于幸运而是要遵规守矩踏踏实实地做好每一件事。

2、让敬业精神和规范操作成为习惯

 敬业精神（也就是责任心）是做好一切工作的前提，没有了这个张力的保障一切的一切都要免谈。惯性思维、习惯性操作都是造成偶然事故的主要原因，这和醉驾也是一样的，可能一生这个事做了一辈子什么事都没有，但是总有一天偶然的因素凑齐了事情也就发生了，发生了之后又去找是那些偶然的因素，又是后悔莫及。所以规范操作兢兢业业这才是主动出击，主动防御才是最好的预防，至少不要重复某一事故让遗憾重演。因此，如何让敬业精神和规范操作成为习惯是大家需要长期修炼的。我院护士金鹏飞在谈自己工作体会时谈到要把好“四关”，其中最重要的是责任关。他说：“护士要严格执行规章制度和岗位职责，尽职尽责地完成自己的每一项工作，多想想自己的职责是什么，自己要怎么样去做。比如巡视，一定要按时巡视，一定要观察到每一个病人，观察到每一个角落，要善于发现问题，要把隐患消灭在萌芽状态。还有就是“良心关”，做一件事要问问自己的良心，我尽力了吗？如果自己尽力了，没有失误，不管什么样的结果，心里都能坦然面对。如果是因为自己的原因，比如没有按时巡视，或者是巡视时不认真，导致患者出现了意外，自己就会一辈子受到良心的谴责……”

3、业务水平和个人素质的提高是防范意外事件的基石

在分析所有的偶然因素时我们不能忽略一个重要的原因，那就是我们护理人员业务知识和水平还比较欠缺，预见性护理能力还不足，患者的病情变化发现还不够及时等等，在临床工作中，你能不能和病人进行交流，能不能发现病人的一些症状，什么是抑郁、什么是焦虑、什么是妄想、什么是幻觉、患者在精神症状影响下可能会导致哪些危险行为、怎样有效的防范等等，这就决定了你的业务素质，比如在与病人交流方面，不同的护士会有不同的效果，有专业知识和沟通技巧的护士就能够挖掘出病人的精神症状，发现病人潜在的心理问题，从而做到有预见性的护理，而有的护士却什么也问不出来；再如病情观察方面，有专业知识的护士，从病人的言谈话语、动作表情、异常的举动中等都会发现潜在的危险，及时与医生沟通，采取防范措施，消事故于无形。因此，专业知识与临床实践的有机结合，是提高护士业务素质的必经之路。　　

在目前医患关系如此紧张的今天，严重的不良事件是一定要避免的。必然的事情没有人不可以解释，偶然的事故是一定会承担责任的。为了我们的事业、为了信任我们的病人、为了大家的平安和谐我们共勉吧！

　 愿大家度过一个和谐、安全、愉快的春节！祝大家猴年吉祥！合家安康！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（护理部　　供稿）